Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
на",па,от потеря созвания и “РУигам лрмвГ^!^ ' "|Учаях грубог»
запрещенный удап в обпягт.. когда °ДИн <нз боксеров наносит
”» "Р« УДаре . «об
наты рннга Такое паленню П0Дает назад затылком на ка-тылку Голова спортсмена при мТ"4110 снльномУ удару по за сывается вперед, мозжечок и ли™™"^3 КаНат шльн0 °тбРа_ вают давление вверх на гтвг. большой цистерны оказы-
пПТрате«НТорнальн°й части во,нГЗГа Б тентоРИальной дыре, полушарий мозга, которые ппн Т враи*ательное движение кииаются на основание передней т„ормоЖеиин движения натал-н травмируются Ликворная вопЛ Средней черепной ямки, где
298 н3 БОЛЬШОЙ цистерны идет
через цистерны моста и ножки МОзга пп
идет из боковых желудочков в III rne’v 8Я волиа ликвора
травмируя главные регулирующие и(,нт''Ц.аряется 0 сг<> стенки,
ласти. ^ центРы Диэнцефальной об
При падении на затылок при нокауте /
мозг сдавливается в области болынпг« , (удар 0 пол Ринга)
ствол — в области tektorium, и происхопи1аТЫЛО«ЧНОГО отвеРс™я.
тЫлочную кость. При этом веКе мозгов МОЗЖечка ° за'
ются, иногда рвутся - возникает субдупальное Г Иатягива‘
Ликворная волна из боковых желудочков устремГетТвТи водопровод и IV желудочек. ремляется в ill,
Кроме факторов, которые имеют место при непосредственном ударе в голову, при нокауте играют роль еще ряд рефлектор нык механизмов. Потеря сознания во время боя возникает при сильных ударах в область шеи (sinus caroticus), солнечное сплетение (plexus solaris), область печени и сердца. При ударе в солнечное сплетение, особенно когда расслаблены мышцы живота, часто наступает шок от прижатия нервного сплетення к позвоночнику.
При рассмотрении механизмов повреждения ЦНС у боксеров становится очевидным, что только часть этих повреждений может быть смягчена за счет применяемых боксерами средств защиты, которые могут только снизить силу удара, замедлить ускорение движения кулака, но ие могут устранить повреждения ЦНС при прямом ударе в голову. Вместе с тем каждый боксер за время своей спортивной деятельности иа тренировках и соревнованиях получает большое количество ударов в голову.
Нельзя забывать также, что надкостница костей свода черепа насыщена различными нервными ок™4 и г русина ляет собой густое рецепторное
(1964) „оказали, то. лі»! По-
надкостницы черепа и нерв^М” ^чается н этот механизм па-
этому при ударе в голову не » и голавного мозга,
тологического воздействия на 0Инге используются за-
Неслучайно в последнее время на ринг
Щитные шлемы. повреждений головного мозга,
При занятиях боксом, КР гЛаз ушей, внутренних орга-
имеют место также поврежд с'уставов рук (McCown Г.
нов костей лицевого черепа кис ть. Ma-gu.re У, 1986
1979 Bochnia М., 1985; Elk|П2„ (1958) наблюдала после
Noble С 1987] А. Янышевская мышц глаза- Она считает,
нокаута паралич акком°Д^«н»ы боксера надо проводу
что офтальмологическое обследо и w. B^ W
не реже одиого раза « опЄративного лечения
Приводят собственные р г пРакции боксеров,
ния сетчатки глаза у 6 „нжаютих защитные р
Одной из причин, снижают w
является «сгонка веса», применяемая для того, чтобы оказаться в определенной весовой категории. После «сгонки веса» боксеру чаще получают удары в голову, иокдауиы, нокауты.
Все лииа с закрытыми черепно-мозговыми травмами должны -----------------------------.«пдатгя тем. ЧТО даже самяя
Все лица с за«(1ию.-" --г
стационаре Это определяется тем, что даже самая
легкая травма головного мозга может осложниться внутриче-
---"""'Л поик пл ими цч гчіи,,,.
лечиться в
легкая травма сегодняшний день одним из самых
д.агпос,™ внутричерепных нронои,™,.
“п^™тТП^ЙВГоп>'>ие«а (19Т2), у 91,3% спортсмен».
тса^мы головного мозга сопровождаются потерей сознания от По мин до нескольких часов Отдельные футболисты после сотрясения мозга легкой степени не выходили из игры и продолжали «играть» в полубессознательном состоянии, автоматически с типичной картиной амнезии. Имеющиеся материалы показывают, что 62,1 % спортсменов после легкого сотрясения мозга не освобождались от тренировок и соревнований либо начинали нх преждевременно, не закончив курса лечения. Это проявление недооценки отдельными врачами закрытой черепномозговой травмы, особенно легкой ее степени, ее отрицательного влияния на здоровье. В медицинских картах спортсменов не всегда имеются записи о перенесенной черепно-мозговой травме, нет сведений о проведенных лечебных мероприятиях. Многие спортсмены умышленно скрывают факт перенесенной мозговой трамы (днссимуляцня). По данным П. И. Готовцева
(1972), только 30% спортсменов после сотрясения головного мозга лечились в стационаре. Особенно низкий процент госпитализации отмечается после нокаутов у боксеров. Особого внимания, с этой точки зрения, заслуживают виды спорта, где наиболее вероятна повторная травма (бокс, хоккей, мото- и горнолыжный спорт, футбол, регби, конный спорт, спортивная ™:Г'^ПРЫЖКИ ИЙ лыжах с трамплина). Спортсмены укало мин и т и спорта' нанесшие сотрясение головного мозга, медицинское* Г°Да ИЄ менее 3 раз проходить углубленное толога н офтальмолДо°гааИНС С обязательным участием невропа-
