Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
- —
S“,S“il"S;r»nep««,ro отростка І
ков может иметь место сдавленне вещества спинного мозга и ущемление нервных корешков
Анализ причин этих травм указывает на несовершенст учебно тренировочного процесса, плохую страховку при выпол неиии упражнений, нарушения дисциплины и т. П.
Спортсмены, получившие закрытую травму позвоночника с признаками повреждения нервных корешков или спинного мозга, трещинами и переломами позвонков или их отростков, подлежат немедпеиной госпитализации, причем особое вннма-обра1Цать иа правильное и своевременное оказани жесткие Иг!™? И\тРанспоРтиР°вку (горизонтальное положен -стии в сопевноп ч рос 0 возобновлении тренировок И у индивидуально с участием ЛЄ ВЫЗД0Р0ВЛения должен решат
Профилактика поврежденнГ2^0'3' я к W*
вильной организации ™ позвоночника сводится к V.
Надо воспитывать v РеннР0ВОчных занятий и соревиова ^ правильного и безопагиг,г1СМенов навыки самостраховки, • движений и положеНиГт° Па^еиия’ Умения избегать OliagJ, хорошо должны быть усвоены лиемы СамостРаХОВКИ ОС° (,68 3to Горцами, гимнастами,
тами, прыгунами в воду, прыгунами г так как в этих видах спорта возмож™,тТраМПЛИНа на лыжах ночника больше, чем в других с *™СГь повреждения позво-„справностыо и хорошим качеством 7™ постоянно следить за и инвентаря. Штангисты для предохоан^иИВН0Г0 обоРУДования связок поясничного отдела позвоночник* ? 0Т пеРеРастяжения рокий кожаный пояс. должны надевать ши-
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА (ОСТЕОХОНДРОЗ)
встречается у^портсменоТтеГвидов !вдрта, гд^нГеется" постоянная перегрузка позвоночника, вызванная макро- н мик^о-травмои. особенно у штангистов, борцов, гребцов, легкоатлетов гимнастов, акробатов, футболистов, велосипедистов [Готовцев П. И., 1972, Миронова 3. С., Каптелин А. Ф., 1973- Маль-ченко О. В., 1975; Irvin С. et al., 1985; McCarroll J. et aL, 1986-Chapman P. 1987; Commandre F. et al, 1988]. По данным Лев-гана (1973), 60 % повреждений приходится на поясничный, 30 % на грудной и 10 % — на шейный отделы В основе остеохондроза лежит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков. Эти изменения наступают при больших физических нагрузках, поднятии тяжестей, хронической травма-тнзации дисков, нарушениях обмена.
Клиническая картина зависит от формы патологического процесса в поясничном отделе позвоночника н его функциональных сегментах Так, при спондилолистезе, когда имеется остеохондроз двигательного сегмента, характерными симптомами являются боли в поясничной области с иррадиацией в ногу, возникновение болей обычно связано с подъемом тяжести, ^"тельной работой в наклонном положении. Этот симптом F. Commandre и соавт (1988), наблюдается в * локализу в 99 % случаев повреждение ® нарушено* в Lv. При спондилолистезе тела ^ ГОЛени и
ния чувствительности по зад“™ ° ГИПОтрофия икроножных наружному краю стопы, определ суяожнлия, тела L1V-
мышц, отсутствует рефлекс с пят аружНой поверхности
боли, гипестезии и парестезии по задненаруц^ сиижеН|(е реф.
бедра и голени, тыла стопы и большого тела L
-лекеа с пяточного сухожилия, пр передней поверхности
боли И снижение чувстнительност ^ снижение колен-
бедра, слабость четырехглавой ^ симптом JIacera, Вас-
иого рефлекса, постоянно поло мыШЦ спины. При спонднлоли-¦сермана и напряжение Длиинь“ чаЮТся невыраженные боли «тезе у детей н подростков от х и спортивных заня-
в поясничной области после Ф
y v при длительном стоянии, т*й (борьба, ходьба на -’ы^д01Ганиях О В. Мальченко Точные поясничные болн В ИСС. Д р Commandre „ соавт.
(1973). И Л Тагор. И ¦ ^ „ щКопьиых » спортивных врачей на 1988) обращено BHH«anH"!HSoro исследования позвоночника необходимость Р"нтгпе"0Лп°™ “ающих в спортивные секции н
л детей н -лро=иГ;уЛмастерства для выявления начальных проявлений п0Ра^“™0™аВназад)И наблюдается у лиц ретр°лнет (смешенн это„ форме возникают Вто-
в возрасте от 15 лет и С Р ц вплоть до компрессии спин-
рнчные неврологические парезов, нарушения фунК-
„ого мозга с последующимразвнтие^ Р (5 кг)
ц„н тазовых °РгапХ„" е резкое ограничение подвижности по-звонТчииьа вплоть до полого блока движений. Определяются симптомы Ласега, Вассермана, Нери. Вертеброгенные и неврологические симптомы ретролистеза нередко сопровождаются нарушениями функции внутренних органов На рентгенограммах видиа клиновидная деформация тела позвонка В этих му-чаях надо щадить поврежденный сегмент и не назначать ЛФК. Как указывают Л И Тагер и И. С Мазо, патологический процесс в сегментах позвоночника взрослого не исчезает, а лишь компенсируется. Причинами, вызывающими ретролистез, являются как одномоментные, так и хронические травмы и перегрузки сегментов позвоночника (повреждение дисков, разрыв мышечно-связочного аппарата, компрессионные переломы).
У спортсменов, особенно занимающихся борьбой, штангой, спортивной гимнастикой, акробатикой, нередко встречается остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором измененные сегменты позвонка оказывают отрицательное влияние на нервно-сосудистые образования и кровоснабжение мозга. Ком-ирессию позвоночной артерии и позвоночного нерва может вызвать подвывих суставных отростков позвонков, что является ная^нгрен**)КЛИНИЧЄСК0^1 каРТИН0^ шейного радикулита (шей-
