Основы радиационной биофизики - Кудряшов Ю.Б.
Скачать (прямая ссылка):
7.0 124,3±7,6 16,1+0,7 18,3+1,9
Все эритро- 1,5 27,95±1,8 9,94+1,7 18,3+1,5 33,6+2,3 28,1±2,8
идные 4.0 20,7±1,6 2,63±0,82 13,8±4,1 9,2+2,9
7.0 20,7+1,6 0,27±0,07 1+0,3
Все лимфоид 1,5 23, 8± 1,8 15,3±1,8 14,9+3,3 10,6+1,4 18,6±2,8
ные 4.0 28,6±4 1,2+0,3 1+0,4 4,2+1
7.0 28,6±4 0,5±0,1 0,5±0,1
Все грануло- 1,5 47,17+3,2 49±3,6 44,6±4,8 53,5+3,8 47,6+4,8
цитарные 4.0 54,4+3 11,4± 1,3 14,6+2,3 28,4±4,6
7.0 54,4±3 10,5±0,6 8,7+1,2
Лимфоидные 1,5 1116±83 470+57 665±100 544+51 Селе
4.0 1116±83 52,0±8 89±17 698+60
7.0 1116±83 118,6+13.7 142+14
83+6,6
Лимфоидные 1,5 1100±67 572±42 297±25 321 + 39 ;Тн
4.0 1100±67 59,5±4,5 52,7±7,5 704+82
7.0 1100±67 42,5+4,4 158+15
31,7+4,2
Изменение содержания клеток в кроветворных органах при развитии разных по тяжести форм лучевой болезни представлено в табл. VI—7.
С резкого снижения количества клеток в кроветворных органах (обусловленного интерфазной и репродуктивной гибелью и выходом в кровоток продолжающих дифференцировку клеток) начинается процесс восстановления кроветворения. Он состоит из двух этапов: «абортивного подъема» и «последующего подъема». Абортивный подъем кратковременен: вскоре после увеличения содержания клеток в кроветворных тканях происходит их повторное снижение. Предполагают, что абортивный подъем содержания клеток в костном мозге происходит в результате размножения
облучения, сутки
7 10 15 20 25 30
мозг
120±8 122,0+7,4 162,5±10,1 157,5+11,9 158,9±5,2 164,6±19,6
98,2±2,3 115,8±4 120,3±5,5 126,2±12,5 160,3±9,1 159,4+14,2
31,7+2,7 37±3,4 63,8+6,6 94+13 117+13,8 109+7,4
27,3±3 22,7±1,9 35,9+3 37,3±4,2 36,7±2,7 34,1+4,5
30,4±1,8 15,5+5,2 17,2+2,7 28+4,8 28,8±2 41,4±4,9
7,5±1,7 13,7±2,7 14±2,3 23,5±3,3 27,7±3,7 23,5±2,3
20±2,6 27,8±3,8 41,5±9 50,8+9 33,7±4,6 37,9±7,6
13,7±2 66,8±3,3 50,8±7,2 28±4 40,2±5,1 32,4±9,2
2,6+0,7 5,9±1,2 11,5±3 15,4±2,4 20,2±3,7 15,3±2,3
48,7±8 45,9±3,3 54,3+6,9 44,4±4 60,6±2,6 71,2±6,3
38,4±3,4 15,4±2,3 36,6±6,3 47,4±5,3 56,6±4,6 56,4+7,3
10,7+1,4 8±1,7 25,6+4 32,8±4,5 47,2±7,8 45,2+3,2
з е н'к а
304±26 750+113 1244±274 1345±102 1050±101 1240±135
127+22 380±60 1235±189 684±151 877±83 1309±118
175,9+20 518+56 1005±8? 1001±65 895±99
мус
960±161
475±39
118+19
950±98 I 545 ±43 I 380±60
1182±192
1385+134
200±33
1168±137
700±109
166±22
1080±137
910±144
298±55
1185±123
И45±125
480±65
части сохранившихся неповрежденными клеток-предшествеиников, а также стволовых клеток, находящихся на разных стадиях повреждения. Абортивный подъем лимфоидных клеток — «лимфоидный пик» —. наблюдается не только за счет собственных клеток кроветворных органов, но и за счет миграции клеток из других тканей. Существенно, что возрастание количества лимфоидных клеток оказывает влияние на восстановление и других клеточных элементов.
По данным С. П. Ярмоненко, существующая связь между дозой облучения животного, числом погибших клеток я -началом регенерации в костном мозге, тимусе, селезенке, лимфатических узлах позволяет использовать величину общего количества клеток в
кроветворной ткани в единице ее объема в качестве надежного количественного критерия оценки тяжести лучевого поражения организма в определенные сроки после облучения.
Показатели гематологических изменений, используемые для клинической оценки тяжести лучевой болезни, отражают нарушения, происходящие в кроветворных органах, поскольку сами клетки крови обладают высокой устойчивостью к непосредственному действию ионизирующей радиации. Оценка количественного состава и последовательности морфологических изменений разных клеток периферической крови широко применяется в медицине и радиобиологии.
Уже после облучения млекопитающих в невысоких, нелетальных дозах (например, 0,5—2,0 Гр, общее однократное облучение у-лучами) в течение короткого периода времени (секунды — часы) происходит заметное уменьшение количества лейкоцитов, вслед за которым наступает кратковременное увеличение их количества, сменяющееся в дальнейшем прогрессирующим падением. При увеличении дозы облучения фаза падения количества лейкоцитов может быть продолжительной и значительно более глубокой. По данным работ японских врачей снижение числа лейкоцитов у человека до 1500 кл. в 1 мм3 означает, что у пораженного имеется мало шансов на выздоровление; падение уровня лейкоцитов до 400 кл. в 1 мм3 свидетельствует о наиболее вероятном летальном исходе в течение двух недель после облучения. Количество лейкоцитов в крови определяется в основном двумя наиболее многочисленными группами клеток: лимфоцитами и нейтрофилами. Изменение количества лимфоцитов и нейтрофилов после облучения происходит неодновременно и может иметь неодинаковую направленность. Различия, наблюдаемые в динамике содержания нейтрофилов и лимфоцитов, объясняются тем, что они .имеют различное происхождение: нейтрофилы образуются в костном мозге, а лимфоциты — также и в лимфоидной ткани. После облучения животных в их кроветворных органах происходят два противоположно направленных процесса: с одной стороны, наблюдается ускоренное формирование клеток за счет быстрого созревания всех клеточных элементов, а с другой — торможение образования новых клеток из недифференцированных предшественников и распад клеток. Этим и объясняют смену в периферической крови повышенного содержания клеточных элементов цитопенией, такая смена происходит не одновременно для разных клеток крови.
