Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
Полувремя .существования в плаз- Короткое Длинное
TV(f п
м и Длинное Короткое
Полувремя существования в ко
же
Класс глобулинов у человека IgE IgG (?)
Класс глобулинов у грызунов IgE IgG
IgG у мыши и морской свинки. Глобулины субклассов IgGi и IgGd у человека, y2aG у мыши и крысы и y2G у кролика переносят только кожную чувствительность, по но сенсибилизируют животное к анафилактическому шоку.
Следует указать, что кожно-сенсибилизирующие глобулины класса IgG образуются у человека обычно в незначительных количествах.
СЕКРЕТОРНЫЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
Учение о секреторных антителах восходит к идеям русского ученого
А. М. Безредки о местном иммунитете (1919). Затем многими исследователями были обнаружены антитела в выделениях (кал, моча, слюна и др.) у людей, больных различными инфекциями (обзор Tomasi, 1968). Было показано, что преобладающим видом иммуноглобулинов в выделениях является IgA. Выделение иммуноглобулинов у человека довольно значительно. Если принять, что только слюны у человека выделяется за сутки 1000—1500 мл и что концентрация IgA в слюне 5—15 мг%, то окажется, что со слюной за сутки выделяется 50—250 мг секреторного IgA. Это составляет 5—10% от всего х?оличества IgA, вырабатываемого человеком в сутки.
Кроме IgA, в выделениях обнаружены и другие глобулины, однако в значительно меньших количествах. Соответственно в органах, выделяющих иммуноглобулины, обнаружены в разных соотношениях клетки, вырабатывающие разные классы иммуноглобулинов (плазматические клетки) .
В табл. 27 представлены данные о соотношении клеток, вырабатывающих разные иммуноглобулины в разных органах, и о локализации клеток, содержащих IgA в различных тканях.
Секреторный IgA существенно отличается от сывороточного по своему составу и свойствам. В процессе секреции через эпителиальные элементы того или иного органа происходит укрупнение молекулы IgA. Две молекулы глобулина соединяются между собой через специальный маленький «добавок», представляющий собой белок с низкой относительной молеку-
Ю Общая аллергология
145
Локализация секреторных аппаратов (плазматическая клетка-эпителий) в разных органах (по Tomasi, 1968)
Орган
Соотношение плазматических клеток, вырабатывающих иммуноглобулины типов 7А, тМ, yG
Локализация плазматических клеток, содержащих 7А
Содержание А в опителии
«Добапок» н :шп-телипх органом
Околоушная
железа
Подчелюстная
железа
Слизистая оболочка десен Лимфатические узлы глотки
Слизистая оболочка носа
Слизистая оболочка бронхов Желудок
Двенадцатиперстная и тощая кишка Аппендикс
Толстая кишка
Прямая
Слезная
за
желе-
,yA>yM>yG
yA>yM>yG yG>yA— ,yG>yA>yM
yA>yG>yM
yA=yG>yM
ya>yG>yM
YA>yM>yG
yA=yG>yM
ya>yM>yG
ya>yM>yG
yA>yM>yG
Соедипнтельпая ткань между протоками
Лимфатические
фолликулы
Слизистые железы и их протоки То же
Слизистая оболочка То же
Лимфатические фолликулы Слизистая оболочка То лее
В отдельных случаях
Есть
Мало между клетками
В слизистых Есть железах
Мало между клеткамп
В эпителии и слизи » » » »
лярной массой (45 ООО—58 ООО). Свойства этого «добавка» приведены в табл. 28, схематическое изображение структуры секреторного IgA представлено иа рис. 29.
В чем смысл укрупнения молекулы иммуноглобулина во время его секреции — полностью не ясно. Применительно к аллергическим поражениям дыхательных путей высказываются предположения о возможной защитной роли крупных молекул IgA как фактора связывания аллергена в слизистой оболочке дыхательных путей. В то же время существуют и другие предположения об образовании иммунных комплексов аллергена с секреторным IgA, вызывающих образование вторичных аллергических антител.
В пользу этого взгляда свидетельствуют опыты А. А. Полыюра, о которых уже упоминалось выше. Об аллергеппых свойствах IgA свидетельствуют также аллергические реакции кожи с аллергенами из мокроты больного бронхиальной астмой и эффективность гиносепсибилизиру-гощей терапии аллергеном из мокроты, содержащим секреторный IgA (Г. В. Гургенидзе и др.).
Внимание исследователей в настоящее время привлекает изучение в более широком плане секреторных иммуноглобулинов в патологии. Появление антител в секретах при инфекциях (грипп, полиомиелит, кишечные инфекции, холера и др.) может иметь защитное- значение и играть роль
одного из факторов местпого иммунитета по Безродке. Иммунизация различными патогенными микробами или инфекционное заболевание сопровождаются накоплением секреторных антител и их интенсивным выделением,
Усиленное выделение секреторных антител наблюдается и при пассивной иммунизации людей и животных, т. е. при введении им иммунных сывороток (например, холерного антитоксина, антитоксина газовой гангрены и др.)- Пока по были открыты реагшты типа глобулина IgE, полагали, что IgA несет основную функцию реагинов. В настоящее время
