Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
ВИДЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ
ПРЕЦШШТИИЫ
В прежние годы (Opie,, 1924—1926) анафилактические антитела считали нреципитинами. Nicolle (1907) полагал, что анафилактические антитела относятся к гемолизинам. Другие авторы относили анафилактические антитела к веществам особого вида (Carlinfanti, Galli, 1935, и др.). Антитела со свойствами полных преципитинов участвуют в механизмах многих аллергических реакций. Еще Atrlius обнаружил накопление преципитинов в крови кроликов, сенсибилизированных лошадиной сывороткой. Накопление преципитинов при сывороточной болезни наблюдали Pirquet, Schick (1905), Е. Ii. Короваев (1949), Dixon (1954). Определяющее значение имеет накопление преципитинов в крови животного для воспроизведения феномена Артюса (Arthus, 1906; Opie, 1924; Dixon, 1954, и др.) - Местная кожиая пассивная анафилаксия по Овери также определяется накоплением преципитинов (Ovary, 1952) *. Установлено, что антитела типа преципитинов участвуют в механизме аллергических реакций человека к яичному белку, к эпидермису лошади и к некоторым другим антигенам. Некоторыми авторами при поллииозах описаны полные преципитипы наряду с пепреципитирующими антителами типа реагинов.
КОМПЛЕМЕНТСВЯЗЫВАЮЩИЕ АНТИТЕЛА
В ряде работ допускалось участие комнлементсвязывающих антител в механизме аллергических реакций. Гетерофильные агглютинины закономерно обнаруживаются при ревматоидном артрите, красной волчапке и других заболеваниях группы коллагепозов.
1 Гомологичный перенос адафилавдии осуществляется иепреципитирующим глобулином типа IgE.
Комплементсвязывающие антитела участвуют в механизме аллергических реакций типа «обратной анафилаксии», шока Форемана, цитоток-сических анафилактических шоков, т. е. в тех аллергических реакциях, при которых аллергеном являются ткани животного — реципиента, а аллергические антитела вводятся животному при разрешающих инъекциях. Комплементсвязывающие антитела участвуют в патогенезе и таких аллергических реакций, как туберкулиновый шок или анафилактический шок, вызванный другими бактериальными аллергенами. Комплемеитсвя-зывающие антитела обнаружены также по отношению к аллергенам пыльцы трав при поллинозах.
РЕАГИНЫ
Важнейшим видом антител, участвующих в механизме аллергических реакций у человека, являются реагины. Реагинами называют спонтанно образующиеся кожно-сенсибилизирующие антитела, обнаруживаемые в сыворотке крови больных с немедленным типом повышенной чувствительности. Термин «атопические реагины» (atopic .reagin) был предложен в 1925 г. Соса, так как свойства изучаемого им фактора были столь необычны, что он не был уверен в принадлежности его к антителам. Дальнейшие исследования показали, что реагины действительно являются антителами с особыми биологическими и физико-химическими свойствами, отличными от обычных иммунных антител.
Характерной особенностью реагинов является их способность сенсибилизировать кожу человека. Постоянную спонтанную сенсибилизацию реагинами кожи атопических больных обнаруживают путем постановки прямых скарификационных и внутрикожных проб, а на их свойстве фиксироваться в коже лиц, не страдающих аллергическими заболеваниями, основана реакция пассивного переноса Прауснитца — Кюстнера (Praus-nitze, Ktistner, 1921).
Пассивно сенсибилизируя себе участок кожи предплечья путем внут-рикожного введения сыворотки крови больного Кюстнера, страдавшего аллергией к рыбе, Прауснитц получил при инъекции специфического аллергена характерную реакцию типа волдырь — гиперемия. Таким образом, он продемонстрировал фиксацию фактора, ответственного за перенос, в коже здорового реципиента и возможность выявления этого фактора при введении в сенсибилизированный участок кожи гомологичного аллергена.
Эта реакция, или тест ПК, как его часто называют, является до настоящего времени основой всех методов определения и измерения концентрации реагинов в сыворотке крови атопических больных.
Со свойством сенсибилизировать кожу связано и второе название реагинов — кожно-сенсибилизирующие антитела. Однако реагины способны сенсибилизировать не только кожу, но и слизистую оболочку носа, глаз и дыхательного тракта, что определяют с помощью различных аллергологических тестов. Имеются указания на то, что связывание реагинов тканями осуществляется очень быстро. При внутривенной инъекции реципиентам, не имеющим в анамнезе аллергических заболеваний, крови доноров с повышенной чувствительностью к пыльце амброзии реагины исчезали из кровяного русла через несколько минут, по оставались фиксированными в коже, конъюнктиве и слизистой оболочке носа в течение нескольких педель (Loveless, 1941).
В отличие от большинства известных видов антител кожно-сёпсибцли-зирующие антитела не проходят через плацейту от матери к плоду. Не
удавалось обнаружить реагшшую активность в сыворотке крови, взятой из пуповины, в то время как сыворотка крови матери имела высокие титры кожно-сенсибилизируюгцих антител (Alansmith, Buell, 1964). Одиако Sherman и соавт. (1940), исследуя молозиво, показали, что небольшие количества реагинов могут проходить через клеточные мембраны.
