Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
• Щечно-глоточная часть {Pars biicuopbaryngea). Ее крылоннжнечелюстпон шов {rapbepterygomandi-bulare) образует сухожильное соединение щечной МЫШЦЫ С ГЛОТОЧНОЙ СТОПКОЙ.
• Крыловпдпо-глоточная (Parspterygopbaryngea). Расположена наиболее краннально. Ее волокна начинаются от крючка п медиальной пластпнкп крыловидного отростка клиновидной кости Далее волокна проходят между мышцами, напрягающими и поліпім ІЮІЦНМН небную занавеску.
Иннервация глотки
Двигательные волокна следуют из глоточного сплетения, образованного IX н X парами черепных нервов и симпатическим нервом. Этил же источником обеспечивается чувствительная и парасимпатическая иннервация слизистой. Грушевидный отросток иннервируется ветвью верхнего гортанного нерва.
Стоматолог должен разбираться в анатомии мышц гортани, чтобы иметь возможность провести дифференциальную диагностику с часто вс речающнмнея заболеваниями данной области.
Мышцы гортани
Стоматолог должен разбираться в анатомии мышц гортани, чтобы иметь возможность провести дифференциальную диагностику с чисто встрсчающн мпся заболеваниями данной области. Пациенты могут жаловаться па спазмы в области шеи, приступы удушья п внезапную хрипоту. В подобных случаях стоматолог до \жеп работать в тесном со трудничестве с отоларингологом н лоюпедом.
118
Структуры - Нейромышечная система
Гортань прикрепляется к подъязычной кости, трахея п щитовидная железа соединены с пей Нее днпжеппя перечисленных образовании зависят от подъязычной кости, в свою очередь она двигается благодаря над- и подподъязычным мышцам. Глоточные мышцы, соединенные с гортанью, перемещают н фиксируют ее на различной высоте, что влияет па звуки, воспроизводимые голосовыми связками. Мышцы глотки, гортани, языка и лна полости рта работают согласованно, поэтому их дисфункция может сказываться на гортани. Эволюция человека наложила на НМС абсолютно новые высокоточные функции. Для большинства из них наиболее важной является речь. Поэтому нелогично, что изучению дисфункции гортани со сто-матопгатнчсскон точки зрения уделяется столь мало времени.
Гортань имеет собственные мышцы, которые ди нампчеекп контролируют голосовую щель. Движение хрящей гортани одни относительно других (при дыхании п фонации) осуществляется благодаря особым поперечно полосатым мышцам. Mv-скулатура гортани состоит из пяти парных и одной непарной мышцы.
Парные мышцы
• М. cricotbyroidcus (иннервация наружным отростком п. hiring! CHS super і us).
• \І. criconrytcnoidcus pnsterius.
• M. cricoarytcnoidcHs lateralis.
• M. tbyreoarytenoideus (иннервация n. recmrens).
• M. I'ocalis (нпнерванпя n. laryngicus inferins).
• M. arytcnoidcus obi і quits {Примеч. И.Б.).
• M. arytcnoidcus transversus {Примеч. H.B.).
Непарная мышца
• M. arytacnoidcus.
Иннервация
Мышцы гортани иннервируются правым и левым блуждающими нервами. Нервные волокна начинаются в двигательных ядрах продолговатого мозга (двойного ядра) н достигают гортани через верхний н нпжнпй гортанный нервы.
В звукообразовании участвуют три структуры: дыхательная система, голосовой аппарат н глотка. Разумеется, что интерес представляет образование
119
Р. Славичек • Жевательный орган
не только звуков, но и речи. В образовании речи участвуют все структуры жевательного органа под контролем специфичных центров мозга.
Значимость аппарата, обеспечивающего положение головы, глотки, шеи и плечевого пояса, увеличилась в связи с увеличением распространенности нарушений осанки.
Над- и поднодъязычные мышцы прикрепляются к подъязычной кости, это позволяет считать ее центром векторов этой группы мышц.
Tilschcr, Н . Dtis Bewegungssegment der IVirbelsaule im Biickpunkt der orthopiidiscbcn Ruckenscbttle. Mcdizinisch-litcrarischC •rlag.sgesc-lliehah:, Uclzcu 1993
Мышцы, обеспечивающие положение головы, глотки, шеи и плечевого пояса
Изменения, связанные с переходом к прямохождению и последующим филогенезом, уже обсуждались в 1-й главе. Значимость 'аппарата, обеспечивающего положение головы, глотки, шеи н плечевого пояса, увеличилась в связи с увеличением распространенности нарушении осанки. По данным исследований, нар\ шенпя осанки встречаются практически у 100 % школышков (Tilscher). Человек прямоходящий постепенно ста \ вести сидячий образ жизни, а его основной активностью стала умственная. Тесная связь шейной мускулатуры со сто-матогнатичсской системой обусловливает частоту возникновения проблем в данной области. Разработать четкую классификацию таких проблем представляется довольно сложной задачей.
По этой причпне д ,я диагностических и лечебных мероприятий необходим междисциплинарный подход.
Сзади шейный отдел позвоночника поддерживается и защищается шейными мышцами, а в наиболее каудальном отделе - н мышцами плечевого пояса {ппп. levator scapulae, rbojnboideits, trapezius) (рис. 93). Переднебоковая гр ппамышц прикрепляется непосредственно к грудине, ключицам и первому ребру (рис. 94 и 95). Над- и поднодь-язычные мышцы прикрепляются к подъязычной кости, это позволяет считать ее центром векторов этой группы мышц. Олновремснно мышцы защищают щитовидную железу и гортань. 1 Іредпозво-ночная группа мышц образует мягкую опору для внутренних органов, лежащих на них. Лестничные мышцы закрывают верхнюю апертуру грудной клетки и верхушки легких.
