Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
114
Структуры - Нейромышечная система
Небно-глоточная мышца (т. palatopharyngeus)
Данная мышца поднимает п укорачивает верхнюю часть глотки. По сути, эта мышца представляет собой небное продолжение глотки. Небно-глоточная мышца иннервируется ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫМ II блуждающим нервами.
Мышца, напрягающая небную занавеску (т. tensor veli palatini)
Мышца, напрягающая небную занавеску, сокращает мягкое небо и вместе с мышцей, поднимающей небную занавеску, участвует в вентиляции среднего уха. Иногда это проявляет ся щелчком при сглатыванпн слюны. В случаях дисфункции жевательного органа значимость данной области не следует недооценивать. Симптоматика, связанная со слуховой трубой, на настоящий момент не изучена, тем не менее, при обследовании необходимо пом-нить о теоретической возможности возникновения таких епмптомов и о том, что данные мышцы находятся в непосредственной близости от медиальной крыловидной мышцы - главной мышцы, участвующей в парафункцпональной активности. Мышца, напрягающая небную занавеску, иннервируется языкоглоточным нервом через СЛУХОВОЙ ганглий (тройничный нерв. - Примеч. И.В.).
Глотка
1 Іозадн носовой п ротовой полостей находится общая для пищеварительной и дыхательной систем полость - глотка, которая тянется от свода глотки до входа в пишевод. Верхняя часть глотки представляет собой приплюснутую раковину, которая прикрепляется своими широкими сторонами к черепу и открывается в пищевод.
В глотке выделяют три части:
• верхнюю - эппфаринкс {pars nasalispbnryugis)-,
• среди юю мезофарі і н кс {pars oralis pbaryngis);
• нижнюю - гппофаринкс (pars laryngea).
115
Р. Спавичек • Жевательный орган
Эпифаринкс (носоглотка)
На боковых стенках носоглотки позади хоан находятся продо \говатыс устья слуховых труб длиной около 6 мм Посредством слуховых труб полость глотки сообщается со средним ухом. У детей устья слуховых тр\ б окружены лимфоидной тканью (тр\ 6-ные миндалины). Верхней границей носоглотки является свод глотки, который плотно прикреплен к телу клиновидной кости, пирамидам височной косги и к базилярной части затылочной кости.
Мезофаринкс
Средняя часть глотки относится как к дыхательной, так п к пищеварительной системам. При глотании мягкое небо и задняя стенка глотки разобщают ротоглотку от носоглотки. Ротоглотку хорошо вндно при осмотре вместе с зевом и корнем языка. Непарные язычная и глоточная миндалины вместе с парными тонзиллярными и трубными образуют глоточное лимфоидное кольцо. При выраженной гипертрофии \ детей они могут значительно сужать дыхательные пути. Это состояние компенсируется изменениями осанки, т.е. смещением головы кпереди. По данным некоторых авторов, этот симптом в сочетании с ротовым дыханием влияет на рост висцеральной части черепа (Lindcr-Aronson, Frankel, Bjork).
Гипофаринкс
I.indcr-Aroiwon, S., Behfolt, К.. Meander, P.: Pasture of the Head, the Hyoid Rom jut! the longue in Children with and without Enlarged tonsils. F.ur.J Orthod \|ov. 12 (4): 458-67, 1990
Hclking, K„ t-orsberg. C. M„ Lindcr-Aronson. S., Sbcikholcslam, A.: Changes in Postural І-.ШСІ Activity in the Seek and Masticatory Muscles Following Obstruction of the Nasal Airways. F.ur. J. Orthod. Mov. 8 (4): 24“-53, 1986 I riinkel, С li„ l i.inkcl, R.: Her Fniiktioiisreg/er in tier orofijiia/en Orthopadie. Verlag I lilting. Heidelberg 1992 Bjork, A : / he Face m Profile. Svensk 'I idskr. -10 (Suppl 5 К 19 »7
В гортанной части глотка сужается. На ее передней стенке выступают перстневидный и черпалковпдные хрящи гортани и их мышцы. При давлении корня языка на надгортанник последний перекрывает вход в гортань, что осуществляется при прижатии поднимающейся гортани к корню языка (рис. 92).
Задняя стенка глотки лежит на позвоночном столбе. Продольные борозды слизистой пищевода начинаются на уровне нижней трети перстневидного хряща. 1 Ісрсход глотки в пищевод называется глоточным сужением пищевода и находится на уровне шестого шейного позвонка. Между двумя дугами вплетения мышц формируются шгадпны, заполненные лимфоидной тканыо глоточной мпн-
116
Структуры - Нейромышечная система
Рнс. 91. Клинический вид глотки при одностороннем напряжении мышц
Рнс. 92. Гортанная часть глотки. Надгортанник опускается м закрывает вхол вдыхательные пути при глотании. Эта часть глотки обеспечивает переключение между дыхательным п пищеварительным трактами
117
Р. Славичек • Жевательный орган
далины. Мышцы наиболее краниальном части глотки имеют значение д\я стоматологов, поскольку прикрепляются к ннжнен челюсти.
Верхний констриктор ГЛОТКИ (т. constrictor pharyngis superius)
Верхний констриктор глотки начинается вдоль ліпшії от угла ннжнен челюсти вверх до крыловидного отростка клиновидной кости. В ней можно выделить четыре части:
• Челюстно-глоточная часть {Pars mylopbaryngea). Волокна начинаются от угла ннжнен челюсти позади последнего моляра, сзади от tinea inylo-byoidea.
• Язычно-глоточная часть {Pars glossopbaryngea). Является прямым продолжением поперечной мышцы языка в заднюю стенку глотки.
