Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
а — фотография распила; б — схема распила: 1 — окологлоточное пространство; 2 — околоушная слюнная железа; 3 — медиальная крыловидная мышца; 4 — мягкое небо; 5 — жировое тело щеки; 6 — язык; 7 — большая скуловая мышца; 8 — круговая мышца рта; 9 — верхний констриктор глотки; 10 — наружная сонная артерия; 11—занижнсчелюстная вена; 12 — ветвь нижней челюсти; 13 — жевательная мышца; 14 — крыло-челюстное пространство; 15 — щечная мышца; 16 — альвеолярный отросток верхней челюсти; 17 — полость глотки;
в
Рис. 60. Анатомо томографическое изображение лица брахицефала на глубине 4 см в передней аксиальной проекции:
в — томограмма черепа: 1 — тело и 2 — резец нижней челюсти.
зистой оболочкой. Позади неба определяются поднимающие и напрягающие мышцы мягкого неба. Ветвь нижней челюсти представлена фрагментом на уровпе вырезки. Отчетливо видны височные мышцы, височно-крыловидное клетчаточное пространство и жировое тело щеки.
На томограммах уровня 5 см у мезоцефалов на фопе размазанного изображения тела нижней челюсти отчетливо определяются ветви, верхушки венечных отростков челюсти и срединная перегородка полости носа. Слегка размазанными выглядят латеральные стенки полости носа.
Распилы уровня 5 см голов брахицефалов проходят через ветвь нижней челюсти в области вырезки, основание альвеолярного отростка верхней челюсти, через верхушку сосцевидного отростка височной кости (рис. 62, а, б).
С наружной поверхности альвеолярный отросток покрыт щечной мышцей. На распилах заметен крючок крыловидного
164
Рис. 61. Анатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине Г) см в передней аксиальной проекции, а — фотография распила;
отростка, к которому прикрепляются медиальные крыловидные мышцы. Медиальное видна прослойка мышцы, напрягающей мягкое небо, к заднему концу которой подходят волокна мышцы, поднимающей мягкое небо. Хорошо заметны венечные и мыщел-ковые отростки нижней челюсти. К наружной поверхности ветвей нижней челюсти подходят волокна жевательных и височных мышц, к внутренней поверхности мыщелкового отростка — латеральная крыловидная мышца. Томографическое изображение представлено размытым изображением тени альвеолярного отростка верхней челюсти, передний отдел отростка выражен лучше (рис. 62, в). Видны фрагменты ветвей нижней челюсти. Отсутствуют на всех снимках пластинки крыловидных отростков.
165
Рис. 61. Анатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 5 см н передней аксиальной проекции.
б— схема распила: 1—задняя черепная ямка; 2 — полость глотни; 3 — медиальная крыловидная мышца; 4 — мягкое небо; 5 — шейные позвонки; 6 — ветвь нижней челюсти; 7 — жевательная мышца; 8 — полость рта;
На глубине 6 см. На распилах голов долихоцефалов уровня 6 см исчезают элементы шейного отдела позвоночника. Их место занимает изображение элементов мозгового черепа (рис. 63, а, б). Срезы проходят через ветви нижней челюсти в области вырезки ее, через основание альвеолярного отростка верхней челюсти и верхней губы. Фрагменты ветвей нижней челюсти становятся более тонкими, и намечается их разделение па венечный и суставной отростки. В середине изображения различается полость рта, верхняя часть которой представлена задним отделом альвеолярного отростка верхней челюсти. Позади отростка виднеется полость ротоглотки, а сзади лежит стенка глотки.
Томограммы на данном уровне у долихоцефалов отображают суставные и венечные отростки нижней челюсти. По середине изобрал^ений имеется овальновытянутое просветление полости носа с перегородкой. Позади полости носа определяется четкий контур носоглотки. Кнаружи от латеральной стенки носовой полости заметны овальной формы образования верхнечелюстных пазух, их альвеолярных бухт (рис. 63,в).
166
в
Рис. 61. Анатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 5 см в передней аксиальной проекции.
в — томограмма черепа: 1—перегородка носа; 2 — полость носа; 3 — ветвь нижней челюсти; 4 — носоглотка; 5 — шейный позвонок.
Анатомические распилы данного уровня у мезоцефалов проходят через ветви нижней челюсти, твердое небо и альвеолярные бухты верхнечелюстных пазух. Середину среза занимает твердое небо, образованное горизонтальными пластинками небных костей и небными отростками верхних челюстей. Латерально от небных отростков верхней челюсти находятся альвеолярные бухты верхнечелюстных пазух. В заднем отделе
167
ТАБЛИЦА 26
Сопоставление анатомических распилов и томограмм в передней аксиальной проекции на уровне 5 см
Анатомические образования, видимые на распилах и рентгенограммах Анатомические на образования, определяемые томограммах
в плоскости слоя нне плоскости слоя
Долихоцефал
Ветви нижней челюсти I Ветви нижней I сти Мезоцефал челю- Полость носа и перегородка
Ветви нижней челюсти, альвеолярные отростки верхней челюсти, слизистая оболочка твердого неба, мягкое небо Ветви нижней сти ЧЄ Л іо- Полость носа и перегородка, верхушки венечных отростков нижней челюсти
ахицефал
Фрагмент ветвей нижней че- Альвеолярные отро-люсти, альвеолярные отростки стки верхней челюсти, верхней челюсти, слизистая обо- фрагмент ветвей ниж-лочка твердого неба, венечный ней челюсти и мыщелковый отростки нижней челюсти, медиальные и латеральные пластинки крыловидных отростков клиновидной кости
