Гипноз и внушение в терапии - Картамышев А.И.
Скачать (прямая ссылка):
Под влиянием различных терапевтических (фармако-физиологических) мероприятий, воздействовавших на нервную систему, а также иод влиянием медикаментозного (вероналового) и гипнотического сна указанные, экспериментально вызванные кожные поражения быстро исчезали.
Быстрота лечения экспериментально вызванных дерматозов зависела от глубины сна и от его характера. Так, гипнотический сон оказался более эффективным, чем сон медикаментозный.
Появление трофических расстройств кожи чаще у кастрированных собак, по мнению М. К. Петровой, говорит об участии в возникновении экспериментально вызванных дерматозов и эндокринной системы. Роль эндокринной системы в данных случаях, по мнению автора, заключается в том, что она влияет через нервную систему, ослабляя и выводя ее из равновесия.
Л. С. Горшелсва при экспериментах на собаках по
•М. К. Петрова. О роди функционально ослабленной коры головного мозга и -возникновении различных патологических процессов в организме. Л., 1946
методу условных слюнных рефлексов, давая собакам «трудные задачи», наблюдала у них ряд изменений высшей нервной деятельности, сопровождаемых внешне проявляющейся экземой на коже.
Всем известна зависимость появления erythema pu-doris от психических переживаний. Мы знаем также, что гнев, страх вызывают побледнение кожи и т. д.
Естественно, возникает вопрос, к какой группе дерматозов следует отнести подобные заболевания. При различных нервных и психических нарушениях наблюдаются разнообразные кожные заболевания. При этом нельзя с несомненностью установить одностороннюю и безусловную их зависимость. Так, при некоторых психических нарушениях появлялись следующие кожные заболевания: крапивница, красный плоский лишай, вити-лиго, эритема, геморрагии, буллезные дерматиты, пузырчатка, изъязвления, некрозы, экземы и атипичные формы опоясывающего лишая. Однако причины определенных одинаковых изменений кожи даже у одного и того же индивидуума могут быть различны. Отсюда вытекает, что до онх пор невозможно выделить как отдельную главу «кожные заболевания, связанные с психическими явлениями».
Уже поведение больных показывает, что дело идет о «нервном» заболевании. При этом могут быть получены указания на психические моменты, связанные с воз-никновсннем дерматозов.
Несомненно интересным является вопрос: JI чьем ведении должны находиться подобные кожные больные — дерматологов или психиатров? Как и во всех пограничных областях, трудно дать категорический ответ. Достоверно лишь одно: больные эти обращаются за помощью к дерматологу, который всегда пробует лечить их различными медикаментами. Больные охотно сообщают исчерпывающий анамнез здесь же на консультации нрачу-дерматологу. Таким путем будет уже выполнена наиболее грудная половина работы. Само же проведение внушения в состоянии гипноза является лишь вопросом техники, которую каждый врач, если он только ею овладел, может применять, как и любое другое врячебное вмешательство. Помимо этого, получая помощь у дерматолога, больной избегает необходимости обращаться к психиатру.
3 Гипноз н внушение 33
ОБОСНОВАНИЕ РЕЧЕВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И МЕТОДИКА ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
Гипноз играет в психотерапии столь значительную ролі», чю нс липшим будет, по нашему мнению, изложить современное понимание гипноза.
И. П. Павлов пишет: «Мами установлен несомненный факт, что сон есть торможение, разливающееся по всем полушариям и проникающее на известную глубину вниз по головному мозгу. Кроме того, мы имели возможность изучить на наших животных и промежуточные фазы между бодрым состоянием и полным сном — гипнотические фазы. Эти фазы представлялись нам, с одной стороны, как разные степени экстенсивности торможения, т. с. большего или меньшего распространения торможения как по различным областям самих полушарии, так и по различным отделам головного мозга, а е другой,—как разные степени интенсивности торможения в виде различной глубины торможений па одних и тех же местах. Понятно, что соответственно грандиозно большей сложности человеческого мозга разнообразие отдельных гипнотических явлении идет гораздо дальше у человека, чем у животного»
Таким образом, с точки зрения павловской школы, гипноз есть экспериментальный частичный сон. Гипнотический сон, как п обычный сон, в основе своей имеет однородный первичный механизм — процесе внутреннего торможения (Б. И. Бирман), чем и определяется тождество этих состояний.
«Как частичный сои, так и полный, — говорім И. П. Павлов, — производится как слабыми, долго продолжающимися общими раздражениями, так и короткими, но сильными •— как тормозными условными раздражителями, так и положительными»2.
Воспринятые через органы наших чувств (периферические концы «анализатора», по И. П. Павлову), внешние раздражения отражаются в коре мозга (центральные концы анализаторов) и вызывают, соответственно своему содержанию и значению для данного индивиду-
1 И. П. Па плов. Пробная экскурсия физиолога в облает» психиатрии, Психопатология и психиатрия. М.. 1949. стр. 111—112.
