Гипноз и внушение в терапии - Картамышев А.И.
Скачать (прямая ссылка):
исследовании мы обратили внимание на то, что больные и без соответствующих внушений становились нечувствительными к болевым ощущениям. Проверочные исслело-иання па 12 больных подтвердил и. что обезболивание наступает при одном лишь глубоком гипнозе. Исслелуе-мые при этом пс реагируют на укол и, будучи разбуже-ны. ничего о ном не знают. Па основании этого становилось возможным предположить, что болевые ощушення являются решающим фактором, необходимым для вызывания феномена Мюллера, отсутствие же болевого ощущения во время гипноза является причиной, почему лейкопении после внутрикожных впрыскиваний не получалось. Мы вели наблюдения, вызывая болевые ощущения у исследуемых в бодрствующем состоянии, вводя под кожу 0.5 мл эфира, однако лейкопении в периферических сосудах при эгом не наступало. Отсюда объяснение отсутствия феномена Мюллера при гипнозе выключением одного лини, болевого ощущения становилось мало вероятным. .
Гораздо проще это объяснит!» процессами торможения. распространяющимися не только в корковых отделах анализаторов, по и на периферии.
В дальнейших наблюдениях мы заменили впрыскивание воды внушением, что больному производится впрыскивание в кожу, подобное тому, которое он получил раньше, что ему больно и т. д.
У 4 больных из пяти при одном лишь внушении без ппутрикожиого впрыскивания па лице отражалось чувство боли, больные стонали, морщились. У пятого больного. не давшего на внушение никакой болевой реакции, лейкопении не получилось. Проснувшись после гипноза, этот больной заявил, что он слышал, как ему говорилось о болезненном уколе, но боли не испытывал. Внушение в эгом случае но было реально воспринято и не вызвало соответствующей реакции. У остальных 4 больных, ничего не помнивших в состоянии бодрствования о производимых им впрыскиваниях, феномен Мюллера вызывался уже соответствующим представлением. Интересно, что в этом случае феномен Мюллерп. несмотря на гипнотическое состояние, получался. Представлене об уколе, которое внушалось в гипнозе, неразрывно связано с рефлекторными процессами. Одновременно с этим при наличии внушения тормозящее влияние больших полушарий
\.
на появление феномена Мюллера исключалось и наступала лейкопения п периферической крови.
Желая проверить, не будет ли достаточно настойчиво скалять больному при внрыскнпанни в состоянии бодрствования, что ему не больно, чтобы ЭТИМ УНИЧТОЖИТЬ рефлекс п не получить феномена .Мюллера, мы это сделали одной больной. Хотя ей во время пиутрикожного впрыскивания настойчиво было сказано, что укол не болезнен и ей не больно, больная все же реагировала на укол болевыми рефлексами, и феномен Мюллера у нее наступил, ^то покалывает, что о того речевого воздействия нашей больной было недостаточно, чтобы вызвать в состоянии бо'фствовлиия торможише. необходимое для обезболивания.
У больных с обширными кожными поражениями феномен М гол л on а вызван» не удалось (Л. И. Карта*«ышеп). Феномен Мюллера отсутствовал и v больных сифилисом при переходе болезни во вторичный период.
У \ таких больных больных сифилисом ПО второй флорнлнгш сталии, больная псориазом в распространенной серпигннозпой форме и больной экземой с понижением почти всей кожной поверхности), у которых феномен Мюллера п состоянии бодрствования не получался, мы пробовали получить лейкопению после пнутрикожно-|о впрыскивания в состоянии гипноза. Предварительно больным внушали, что патологические изменения кожи ноле *лн. Дальше производили внутрнкожный укол, подкреплявшийся внушением, что делается укол в кожу, как и раньше, что укол болезнен и т. п. Однако ни в одном случае получить феномен Мюллера мы не могли. Тем нашим больным, у которых после одного лишь внушения без укола наступал феномен Мюллера, предварительно за несколько дней перед этим было произведено BHVTDH-кожное впрыскивание, вызвавшее лейкопению в периферических сосудах. Таким образом, при последующих представлениях об уколе они уже были подготовлены к передаче этого раздражения предварительным иссле-юванием, почему и получался положительный ре зульгат.
И. П. Павлов считает, что больные шизофренией п подставляют собой случаи хронического гипноза. И. И. Павлов задает вопрос, чем вызван хронический гипнзз больных шизофренией, и отвечает: «Конечно.
последнее глубокое основание этого гипноза есть слабая нервная система... Но естественно, что такая нервная система гри встрече с трудностями, чаше всего в критический физиологический и общественно-жизненный период, после непосильного возбуждения неизбежно приходит в состояние истощения. А истощение есть один из главнейших физиологических импульсов к возникновению тормозного процесса как охранительного процесса. Отсюда и хронический гипноз как торможение в различных степенях распространенности и напряженности»
Согласно предположению И. П. Павлова, наши попі, їтки вызвать феномен Мюллера должны бы дать у больных шизофренией отрицательный результат.
Исследовано было три больных шизофренией: два -в состоянии кататонического ступора н одна — с параноидной фоомой. У первых двух феномен Мюллера не наступил. Повидимому. торможение у них развилось настолько, что вегетативные нарушения такого же порядка, как и при экспериментальном гипнотическом сне, привели к выпадению феномена Мюллера.
