Наглядная неврология - Баркер Р.
ISBN 5-9704-0280-Х
Скачать (прямая ссылка):
Синапс — это соединение между нейроном и другой клеткой. В ЦНС это другой нейрон. В ПНС это мышца, клетка железы или другого органа. В нервной системе обычно присутствуют химические синапсы, которые состоят из пресинаптической нервной терминали (концевой луковицы) и синаптичес-кой щели, которая отделяет нервную терминаль от постсинаптической мембраны и через которую выделяется химическое вещество, или нейротрансимит-тер (см. главу 7). Такой синапс обычно располагается между нейроном и дендритом другого нейрона (аксодендритический синапс), однако синапсы могут располагаться как в месте контакта между аксоном и постсинаптической клеткой, так и на теле нейрона (аксосоматические синапсы) и, реже, на пресинаптической нервной терминали (аксо-аксональные синапсы; см. главу 8). Некоторые синапсы ЦНС не имеют таких свойств, но являются соединениями с малым сопротивлением (переходными соединениями) и называются электрическими синапсами. Эти синапсы обеспечивают быстрое проведение потенциалов действия без какой-либо интеграции, что делает невозможным для популяции нейронов передавать импульсы вместе или синхронно (см. главы 7 и 53).
Гибель специфических популяций нейронов приводит к развитию неврологических заболеваний. Такие заболевания, при которых гибель нейронов является первичным патологическим процессом, обсуждаются в главе 52.
ГЛАВА 4. Клетки нервной системы II: нейроглиальные клетки
Полушарие головного мозга
Эпендима I
Боковой желудочек Кора мозга
Подкорковое белое вещество
Столбиковые Желудочек эпендимальные
клетки с ресничками
III желудочек ~-
Серое вещество
Базальная мембрана
Аксон
Аксолемма
Протоплазматические — содержат мало фиброзного материала и в основном находятся в сером веществе
Фиброзные — содержат филаменты и находятся в основном • белом веществе
II типа — происходят из прогениторных клеток 02А, которые могут давать начало и олигодендроцитам при определенных условиях. Вопрос об их существовании в ЦНС взрослого человека окончательно не изучен
Выделяют 4 основных класса нейроглиальных клеток ЦНС: астроциты, олигодендроциты, эпендимальные и микроглиальные клетки, которые выпол-няютразличные функции. В отличие отПНС, шван-новские клетки являются лишь частным примером
нейроглиальных и отвечают за миелинизапию и регенерацию аксонов.
Астроциты — это маленькие звездчатые клетки. Их классифицируют по морфологическим и онтогенетическим признакам (см. рисунок). Они не являют-
16
ся пассивными вспомогательными элементами ЦНС и выполняют многие важные ее функции:
• Формируют вспомогательную сеть для нейронов и капилляров с помощью своих цитоплазматичес-ких отростков, которые оканчиваются не только на нейронах, но и на капиллярах. Таким образом, они являются ограничительной глией — отростки ножек астроцитов покрывают базальную мембрану, окружающую сосуды и мягкую мозговую оболочку.
• Поддерживают целостность гематоэнцефалическо-го барьера (ГЭБ), обеспечивая плотные соединения с малой проницаемостью между эндотелиоци-тами капилляров мозга (см. также главу 16).
• Способны захватывать, хранить и высвобождать некоторые нейротрансмиттеры (например, глута-мат, у-аминомасляную кислоту — ГАМК) и поддерживают функцию химической нейротрансмиссии в ЦНС.
• Могут захватывать избыточные ионы из экстра-целлюлярной жидкости, особенно калий.
• Участвуют в процессе развития нейронов (см. главу 15), реагируют на повреждающее воздействие (см. главу 47), а также участвуют в судьбе клеток-предшественников нейронов в гиппокампе взрослого человека.
• Могут выполнять роль антигенпрезентирующих клеток в случаях, если ГЭБ и ЦНС повреждены.
Наиболее распространенным заболеванием, связанным с поражением астроцитов, является астро-цитома. Опухоль сдавливает окружающую ткань ЦНС и приводит к развитию неврологического дефицита (с эпилептическими припадками или без них), что зависит от ее локализапии. У взрослых ас-троцитома чаще всего локализуется в белом веществе полушарий мозга.
Олигодендроциты — отвечают за миелинизацию нейронов ЦНС и поэтому в большом количестве присутствуют в белом веществе. Каждый олигодендро-штт образует миелиновую оболчку для 3—50 волокон я также окружает многие другие волокна, формируя миелиновую оболочку. Кроме того, эти клетки выделяют ряд веществ, ингибирующих рост аксонов, едовательно, угнетают процессы регенерации нейронов в ЦНС взрослого человека (см. главу 47).
Нарушение функции олигодендроцитов приводит к демиелинизации ЦНС и отмечается при ряде заболеваний, например рассеянном склерозе (см. главу 54), тогда как при нарушении пролиферации олигодендроцитов развиваются медленно растушие опу-
холи (олигодендроглиомы), при которых характерны эпилептические припадки (см. главу 53).
Эпендимальные клетки обеспечивают нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), а также взаимодействуют с астроцитами, формируя барьер, отграничивающий желудочки мозга и ЦСЖ от нейронального окружения. Они также выстилают центральный канал спинного мозга (см. главу 12). Эти клетки также называются эпен-димоцитами, поскольку другие эпендимальные клетки вырабатывают ЦСЖ (хороидные сплетения) и перемещают определенные вещества из ЦСЖ в кровь (танициты). Опухоли эпендимы (эпендимомы и хороидные папилломы) возникают в желудочках, приводя к развитию гидроцефалии (см. главу 16), или в спинном мозге, где происходит локальная деструкция нервной ткани.
