Техника лечит - Катона З.
Скачать (прямая ссылка):
Если известны электрические явления, сопровождающие деятельность живого организма, механизм возникновения электрических потенциалов, а также характеристики функции исследуемого органа, то теоретически возможно определить кривую потенциала действия, соответствующую нормальной функции органа. Этот метод играет весьма важную роль в диагностике. Сходная методика используется в ряде других исследований, на-
32
пример в электромиографии (в ходе которой определяется потенциал действия при работе мышц), электрога-стрографии (посредством которой изучают электрические явления, сопровождающие деятельность желудка), электроретинографии (изучающей электрическую деятельность, связанную с функцией глаза), электронистаг-мографии (методе электроисследования движений глазного яблока) и т. д.
Каждый из перечисленных методов предоставляет ученым новые возможности для изучения электрических процессов, сопутствующих жизненным явлениям, способствует распознаванию болезней, а соответственно и их лечению.
2-842
УДАР ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА СПАСАЕТ ЖИЗНЬ
Как упоминалось в предыдущей главе, давно известно, что ударом электрического тока можно вызвать раздражение человеческого организма. Однако в лечебных целях этим явлением нельзя было воспользоваться до тех пор, пока не был создан электрогенератор, позволяющий вырабатывать нужное электрическое напряжение. В середине XIX века Фарадею на основе закона индукции удалось создать необходимый генератор.
Воздействие электрического тока на живой организм связано с возбудимостью живых клеток.
Несомненный интерес представляет изучение роли отдельных характеристик тока в возникновении возбуждения. В первую очередь речь идет о его силе. (Собственно, вместо силы тока уместнее было бы говорить о плотности тока, т. е. силе тока на единицу поверхности. Как показали экспериментальные измерения, необходимая для возникновения возбуждения минимальная сила тока составляет 10~5 А/см2.) В нормальных условиях организм человека ощущает ток силой 0,001 А; ток силой 0,01 А вызывает значительное сокращение мышц, а ток в 0,1 А считается смертельным.
Для возникновения возбуждения имеет значение и направление тока. Обычно возбуждение всегда поступает только со стороны катода (отрицательный заряд), тогда как, согласно новейшим данным, положительный заряд вызывает торможение. Важно помнить, что постоянный ток вызывает возбуждение только при его включении или выключении, в промежутке между ними возникает лишь электрохимическое действие.
Существенное значение имеет также форма волны электрического раздражения-. О действии включения и
34
^ Синусаидальнь/е
f \J V
^^^^ ^^^^ Яилооі
Tr7TTnJf 1 ff 1 Щ трат
/7илооіїразнг>/е импульса/
Импульса/ трапециевидной (рармы
ІЇрямаї/гальнь/е импульсы
Рис. 16. Импульсные токи, применяемые в терапии. Чаще всего используются прямоугольные импульсы.
выключения' постоянного тока уже упоминалось выше. Раньше, чтобы вызвать раздражение, использовали переменный синусоидальный ток. В последнее время для этого чаще применяют прямоугольные импульсы. Организм не в состоянии приспособиться к быстрым изменениям тока, поэтому таким путем током минимальной силы можно добиться весьма значительного раздражения (рис. 16).
Важна также частота тока. При раздражении током очень низкой частоты (менее 5 Гц) организм ведет себя, как и при раздражении постоянным током, иными словами, возбуждение возникает лишь в момент включения и выключения. При постоянно включенном токе происходит однозначное по величине, но противоположное по направлению передвижение ионов, нейтрализующее действие раздражения. Даже в случае очень высокой часто-
2*
35
ты (свыше 10 кГц) возбуждения также не возникает, поскольку ионные процессы в клетках организма происходят медленнее, чем изменения тока. Наилучший эффект раздражения достигается при токе средней частоты—от 20 до 1000 Гц.
Электрическую возбудимость живых клеток медики успешно используют при оценке различных нервных и мышечных заболеваний. На характеристики возбудимости влияет целый ряд болезней, поэтому изменение этих параметров имеет большую диагностическую ценность. Рассмотрим эти характеристики подробнее.
Одна из важнейших характеристик — порог возбудимости, или реобаза. Под порогом возбудимости подразумевается минимальное значение постоянного тока, вызывающее возбуждение, иными словами, сокращение мышцы. Ткани человеческого организма обладают различным порогом возбудимости. Пороги возбудимости нормальной и пораженной ткани могут отличаться друг от друга. Однако порог возбудимости зависит от целого ряда факторов, поэтому сам по себе он еще не является источником достоверных данных. Об исследованной ткани можно получить больше сведений, если учесть, что посредством менее интенсивного, но более продолжительного раздражения можно вызвать такое же точно возбуждение, как при сильном, но менее продолжительном раздражении. Минимальную продолжительность импульса, вызывающего возбуждение и имеющего амплитуду, вдвое превышающую реобазу, принято называть хронак-сией (или временем хронаксии). Это уже более достоверный параметр, чем порог возбудимости.
