Вредные вещества в промышленности - Абрамова Ж.И.
Скачать (прямая ссылка):
По Araki et al., при хроническом отравлении Б. М. атаксия обнаруживается у 8%; у 57%—нарушение зрения; наличие патологических рефлексов и симптом Ромберга у 43%; повышение кр.овяного давления и расстройства чувствительности больше чем у трети пострадавших. Нарушение слуха, мышечная слабость обнаруживались у 26% обследованных. Содержание бромидов в сыворотке крови работающих по окуриванию Б. М. колебалось от 0,00 до 15,3 мг%. Наиболее высокие цифры были получены непосредственно после прекращения работы. Даже через несколько месяцев после прекращения работы с Б. М. (но при наличии симптомов отравления) в крови определялись 6,5 мг% бромидов, а при хронической интоксикации 3—10 мг% (Collis; Drawneek et al.). Как и при остром отравлении, выздоровление протекает медленно. В ряде случаев еще через 6— 8 месяцев обнаруживаются неравномерность зрачков, неустойчивая походка, повышенные рефлексы, пониженная вибрационная чувствительность верхних конечностей, ослабление мышечной силы, нарушения в психической сфере. Иногда при наличии только начальных симптомов внезапно развивается тяжелая картина с судорогами, потерей сознания и быстрой смертью. Описан случай смерти от сердечной слабости после 4 лет работы с Б. М., в течение которых у пострадавшего повторно развивалась типичная картина отравления (Corkos et al.; Kan-larian, Shaheen; Franken).
Действие на кожу. Пары Б. М. вызывают ожоги с образованием пузырей. Описаны случаи ожога лица при проникании Б. М. через коробку противогаза. Возможен дерматит (первоначально участки местной эритемы, на которых возникают пузырьки). Попадая на кожу, вызывает чувство сильного охлаждения. После исчезновения эритемы возможно образование т'елеангиэктазий (Цыркунов). Обычно заживление через 1—2 недели с шелушением и пигментацией (Рогай-лин).
Поступление в организм, превращение и выделение. В организме подвергается метаболическим реакциям (механизм не ясен) с отщеплением неорганического брома, содержание которого в тканях обычно длительное времи значительно превышает нормальное. Неизмененный Б. М. быстро выдыхается. Неорганический <Й>ом выделяется через почки; у крыс экскреция с мочой составляет 21—45% от абсорбированной дозы ([6]; Wyers).
264
ГАЛОГЕНПРОНЗВОДНЫЕ УГЛЕВОДОРОДОВ
Неотложная терапия. При высоких концентрациях в воздухе надеть иа пострадавшего противогаз и выиести его из загрязненной атмосферы. Сиять противогаз, одежду. Полный покой. Обложить грелками. Немедленно начать ингаляцию увлажненного кислорода с использованием носовых катетеров, чередуя ее каждые 30—40 мин с вдыханием карбогеиа по 5—10 -мин. Внутривенно 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия, 30—40, мл 40% раствора глюкозы с 1 мл 5% раствора тиамина и 5 мл аскорбиновой кислоты; 10 мл 10% раствора глю-коната иальция ели хлористого кальция. Внутримышечно 1 мл. 5% пиридоксина,
1 мл 5% раствора токоферолацетата в масле. Сердечные средства: кофеин (10%), кордиамин (25%) по 1—2 мл подкожно. Успокаивающие и седативные средства (препараты валерианы, пустырника, димедрол, седуксен и т. п.). При рвоте — внутримышечно 1—2 мл 2,5% раствора аминазина. При угнетении дыхания— внутривенно 10—20 мл 0,5% раствора бемегрида, подкожно 1 мл 10% раствора коразола. При остановке дыхания — искусственное дыхание методом «рот в рот» с последующим переходом на управляемое (РО-5, ДР-1 и др). При развитии коллаптоидного состояния внутривенно 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 10—20 мл 20% раствора глюкозы; по показаниям добавляете»
3—4 мл 1% раствора мезатона, а также 60—120 мг преднизолона.
Во всех случаях интоксикации — срочная госпитализация; при необходимости—.транспортировка в реанимационный центр.
Предельно допустимая концентрация 1 мг/м3 [66]. Соколова считает возможным начинать работу в помещении после газации Б. М. при его концентрации в воздухе 0,05 мг/м3.
Индивидуальная защита. Меры предупреждения. Фильтрующий промышленный противогаз марки А. При повышенных концентрациях обязательно изолирующие противогазы с принудительной подачей воздуха. В особых случаях (тушение пожаров и т. п.) —кислородные, изолирующие приборы (только для специально обученных и тренированных лиц). Иметь в виду, что порог запаха Б. М. обычно выше токсических концентраций. Устранение контакта с кожей — перчатки, спецодежда, немедленное удаление Б. М., попавшего на кожу, быстрая смена загрязненной одежды и мытье. Не следует использовать Б. М. в качестве хладагента, инсектицида и для огнетушителей. Постоянный контроль за воздушной средой, особенно при газации зданий, судов, при фумигации зерна, муки и Т. д. Надежное проветривание после примеиеиия Б. М. до разрешения начала работ в помещении. См. «Сборник официальных материалов по контролю за ядохимикатами, примениемыми в сельском хозяйстве». М., 1966 и «Санитарные правила проектирования, оборудования и содержания складов для хранения сильно действующих ядовитых веществ (СДЯВ)», утв. М3 СССР 24/VI 1965 г. за № 534— 65; «Правила перевозки грузов». М., «Транспорт», 1967; «Правила морской перевозки опасных грузов»; утв. ММФ СССР 7/V 1968 г.; «Инструкцию по газации судов бромистым метилом», утв. ГСИ СССР 19/111 1962, а также Хлористый ме-таллил.
