Вредные вещества в промышленности - Абрамова Ж.И.
Скачать (прямая ссылка):
Человек. Наблюдаются головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость, утомляемость, потливость, дермографизм, сосудистая неустойчивость, повышение сухожильных рефлексов, дрожание, нрстагм, реже судороги; расстройства обоняния и чувствительности; ограничение полей зрения; поражение черепно-мозговых нервов (подъязычного, зрительного). Описаны параличи тройничного нерва, как и после острого отравления. Поражение зрительного нерва иногда приводит к полной слепоте, скотомам и т. д. При своевременном прекращении работы с Т. зрение может улучшиться. Поражение спинномозговых нервов, невриты плечевого сплетения. Много психических отклонений от но^мы (Grandjean et al.).
При концентрации Т. 0,8—1,9 мг/л у обследованных рабочих (80 человек} жалобы иа головную боль (15%), головокружение (18,7%), сонливость (33,7%). Астеническое состояние выявлено у 24%, вегетативные расстройства — у 16,2%, желудочно-кишечные — у 21%, гипотония — примерно у 8%. У лиц с признаками поражения нервной системы особенно высок (до 100 мг/л) уровень трихлоруксус-иой кислоты в моче (Brancaccio et al.). При постоянной концентрации 0,4 мг/л (временами до 1,6 мг/л) содержание трихлоруксусной кислоты в моче составляет 660—1147 мг/л (Desbaumes, Diss). Сухотина указывает на параллелизм между степенью сдвигов в нервной системе и уровнем трихлорэтанола и трихлоруксусной кислоты в моче и считает, что суммарное наличие их в количестве 75 мг/л говорит о начальных признаках интоксикации. По другим данным, такие признаки имеются уже при концентрации трихлоруксусной кислоты в моче 30 мг/л
228
ГAJ1ОГЕИ ПРОИЗВОДИЫЕ УГЛЕВОДОРОДОВ
(Антонюженко и др.). Наличие больше 60 мг/л указывает иа развитие хронической интоксикации, а содержанию Т. в воздухе 0,8—3 мг/л соответствует концентрация трихлоруксусной кислоты в моче 96—505 мг/л (Rivoire et al.). По данным Ikeda, субъективные расстройства нарастают уже при концентрации Т. 0,27 мг/л. Этой концентрации соответствует 307,9 мг/л трихлорэтанола и 155 мг/л трихлоруксусной кислоты; при вдвое более низкой концентрации Т. в воздухе концентрация трихлбрэтанола и трихлоруксусной кислоты в моче 77,3 и 77,2 мг/л. Появление в моче. 20 мг/л трихлоруксусной кислоты указывает на концентрацию Т. в воздухе 0,05 мг/л (Niculescu et al.).
Хронические отравления возникали при концентрации в воздухе 0,05 мг/л (временами до 0,1 мг/л), чаще и в более тяжелой форме — при 0,4—0,8 мг/л. При 0,14—4,4 мг/л — чувство опьянения, недомогания, уробилин в моче, нефриты. При превышении предельно допустимой концентрации Т. в 5—8 раз — снижение иммунобиологической реактивности (Дмитриева; Задорожный; Grandjean). При концентрации 0,27 мг/л — раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей, бронхиты, астматические приступы. Возможна легкая анемия (а иногда и •тяжелая апластическая анемия) или, наоборот, полицетемия; лимфоцитоз и лейкопения (часто указывают на отсутствие изменений периферической крови); сердечно-сосудистые расстройства, гипотония, учащение или замедление пульса, иногда экстрасистолия и поражение сердечной мышцы; брадикардия связывается с вагусным влиянием. У молодых рабочих при невысоких концентрациях отмечали низкое пульсовое давление.
- На фоне хронического действия Т. при кратковременном повышении концентрации, при необычном физическом напряжении или без видимых причин иногда возникают внезапные тяжелые отравления: Без предварительных симптомов (иногда после тошноты, рвоты, головокружения) неожиданно развивается возбуждение или коллапс, после чего быстро наступает смерть. На вскрытии в нескольких таких случаях обнаруживались изменения в печени, почках, полнокровие внутренних органов и головного мозга; в других случаях никаких изменений не было. Предполагаемая причина смерти — фибрилляция и остановка сердца {Schollmeyer; Smith).
Иногда в картине отравления на первом плане симптомы со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), повышение содержания билирубина в крови и уробилиногена в моче, увеличение печени, изменение белковых фракций крови. По некоторым данным (Andersen; Browning), при наличии целого ряда симптомов отравления не всегда находят признаки поражения печени. Однако описан случай тяжелого гепатита и нефрита после длительного вдыхания паров Т. При приеме Т. внутрь характерно поражение почек (Дмитриева; Andersen; Friberg et al.; [42]). У работающих с Т. наблюдались повышенное выделение 5-оксииндолуксусной кислоты (как признак нарушения обмена серотонина) и нарушение обмена витамина В6 (Доценко; Доценко и др.; Carsi et al.).
Известны жалобы на—понижение половой потенции у мужчин и нарушения менструаций у женщин. При обследовании 80 женщин в возрасте 19—40 лет, работавших при концентрации Т. в воздухе в пределах 0,01 мг/л (в отдельные моменты до 0,05 мг/л),—нарушение менструальной функции у 76,5%. Изменения со стороны нервной системы — у большинства обследованных (Шевцова).
Опасность хронического отравления увеличивается наблюдающейся иногда своеобразной наркоманией — пристрастием к нюханию Т. После прекращения работы с Т. длительное время может сохраняться ряд симптомов его хрониче-. ского" воздействия. Возможна внезапная смерть через много времени после прекращения работы. Случаи эти также объясняют аритмией и блокадой сердца (Browning). Совместное с окисью углерода действие усиливает токсичность Т. независимо от содержания карбоксигемоглобина в крови (Smith).
