Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка):
§ 9.8.3. Переношенная беременность
Переношенной (задержанной, пролонгированной) называется беременность, продолжающаяся более 42 нед. і
Симптомами задержанной беременности являются сокращения маг! ки, уменьшение активности плода, уменьшение количества амниотичЛ кой жидкости, а также изменение ее цвета, которое устанавливают при во-1 мощи амниоцентеза (околоплодные воды становятся зелеными мня] попадания в них кала плода)._______________________
Это интересно
Гоеки приписывали I все несчастные случаи І при родах действию 1 смертоносных стрел I Артемиды. Поэтому ро-1 женииы обязательно обращались к этой богине охоты с просьбами быть милостивой.
Переношенность угрожает здоровью ребенка. десятого лунного месяца (40 нед) начинают снижаться ции плаценты, а после 42 нед она уже неспособна в достаючі ной степени обеспечивать плод питательными веществами! и кислородом. Это может’ привести к повреждению ГОЛОВНОМ
мозга и других органов.___________________________ ] |
Поэтому при появлении признаков переношенной беремЛ ности роды вызываются искусственно. В случае, когда шейка] матки еще не раскрылась, делается кесарево сечение. 1
§ 9.8.4. Неправильное положение и предлежание плода
Это интересно
В России в XVIII —
| XIX вв. значительное число смертей роди ль -j ниц и уродств ново-врожденных детей бы-Iло связано сношением | женщинами корсетов. > этом упоминает, но-оимер, А. Н. Радищев.
Обычно на седьмом лунном месяце (между 24 и 28 ifl плод занимает прямое положение в матке - вперед гоп^И Однако так происходит не всегда, и 3,5% детей остаются впо-| ложении вперед ногами до самых родов. В наше время почти Л всех подобных случаях (особенно если это первые или преждевременные роды) делается кесарево сечение, хотя ребенок ноя мальных размеров в таком положении может спокойно выйти через родовые пути без проблем как для себя, такилляма^Ж Но маленький узкий таз или большая голова плода могут™ вести к осложнениям. ¦
Важным фактором появления ребенка на свет является длительностьродов. tajj родоразрешение затягивается, ребенок может задохнуться, слишком быв рые (стремительные) роды также имеют негативные последствия. числу расстройств относят аномалии положения и предлежания плодаТ] Положение плода — направление, в котором обращено его лицо. J
Предлежание плода — часть тела, первой появляющаяся из родового канаяа.
ГЛАВА 9.8
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ
ш—ааашшвяшшшш
Р0ДЛ*
643
Это интересно
В Месопотамии (об-
(Іласть в среднем и ниж-1 нем течении рек Тигр \и Евфрот) женщины {в самый критический
IWwewm родов должны \бы/1и вспомнить жепщи-і-демона Ламошту. За
Iпренебрежение к своей персоне она могла задушить новорожденного, а на мать навлечь смертельную родильную горячку.
Нормальное положение и предлежание (95% случаев) — ребенок повернут лицом назад (к спине матери) и головкой вниз. Положение іицом вперед также не является патологическим, хотя и осложняет рохы.
Аномальное предлежание плода может быть лицевым, лобным, тазовым, или ягодичным, теневым (ребенок расположен поперек). Имеется несколько вариантов тазового предлежания:
— чисто ягодичное предлежание (ножки плода согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах);
— смешанное ягодичное предлежание (положение плода как бы сидя);
— ножное предлежание (ножки плода — одна или обе вытянуты и обращены к родовым путям).
При ножном предлежании (ес їй решено обойтись без кесарева сечения) обычно используются шипцы, чтобы аккуратно извлечь голову и из-
бежать травм._________________________________________________________
В случае, когда плод находится в предлежании лицом вниз, при родах может произойти деформация черепа. Поэтому если изменить предлежание не удается, делается кесарево сечение
§ 9.8.5. Искусственно вызванные роды
Если здоровье матери или плода в опасности, роды вызывают искусственно. Это делается только в родильных домах. Как правило, роды начинаются в течение 24 ч после их искусственного вызова. Часто они занимают меньше времени, чем естественные. Схватки идут в том же порядке, что и при обычных родах.
Причины, из-за которых искусственно вызывают ролы:
поздний токсикоз беременных (преэклампсия); задержка родов; кровотечение;
I - резус-конфликт;
- диабет.
\ Преэклампсия. Из искусственно вызванных родов 50% всех случаев происходят из-за преэклампсии (см. § 9.5.4. «Токсикозы беременных»). Ее признаки: головная боль, нарушения зрения (мелькания, затуманивание), тошнота, боли в животе и понос. Для роженицы эти симптомы особой опасности не представляют, но являются угрозой для жизни плода. Если же заболевание переходит в тяжелую форму — эклампсию, вероятность гибели и матери и плода очень высока.
