Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
не снимается шпателем, не растворяется и не тонет
в воде. Фарингита нет. Гиперемия при токсической
дифтерии в зеве яркая, отек клетчатки охватывает под
челюстную область, затем шею и распространяется на
подключичную область и грудь. Поднижнечелюстные
и передние шейные лимфатические узлы увеличены.
Контурируются нечётко из-за периаденита
Доброкачественный лим- Полиаденопатия, лихорадка, Поражаются аксиллярные, локтевые, реже околоушные Не характерная, атипичные ПЦР, ИФА, исследование биопта-
форетикулёз увеличение селезенки и паховые лимфоузлы, шейная группа не поражается. мононуклеары отсутствуют та лимфоузлов
Общие симпюмы наблюдаются в поздние сроки при
нагноении лимфоцитов. Характерны следы кошачьих
царапин, первичныи аффект
Лимфогранулематоз Полиаденопатия, лихорадка, Фарингит, тонзиллиг отсутствуют. Увеличиваются Нейтрофилез, лимфопения, Гистологические исследование
увеличение селезёнки преимущественно лимфатические узлы одной группы, высокая СОЭ, атипичные биоптата лимфоузлов
которые образуют конгломерат, плотные, безболезнен мононуклеары отсутствуют
ные. Лихорадки, которые сопровождаются потливостью,
потерей веса
784
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
При разрыве селезёнки необходимо немедленное хирургическое вмешательство. При значительном увеличении селезенки ограничивают двигательный режим, заниматься спортом можно лишь через 6-8 нед после выписки из стати: -нара. При выявлении гепатита — соблюдение диеты № 5 в течение 6 мес после перенесённого ЭБВ-инфекционного мононуклеоза. Ограничение физической нагрузки на 3 мес.
Прогноз
Благоприятный. Летальные исходы казуистически редки (разрыв селезёнки,, обструкция дыхательных путей, энцефалит).
Примерные сроки нетрудоспособности
15-30 сут.
Диспансеризация
Не регламентирована. Рекомендуют наблюдение терапевта (педиатра) при персистирующей полиаденопатии.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Соблюдение полупостельного режима в течение всего лихорадочного периода. Ограничение физической активности.
Обильное питьё, диета № 5.
Своевременное применение лекарственных препаратов.
Исследование периферической крови.
Диспансерное наблюдение у врача - инфекциониста, терапевта.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Бехало В.А., Ловенецкий А.Н. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека: Руководство для врачей. — М., 1998.
Гурцевич В.Э., Афанасьева Т.А. Гены латентной инфекции Эпстайна-Барр их роль е возникновении неоплазии // ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. — 1998. — Т. 2, № 1. -
С. 68-75.
Данилюк Н.К. Вирус Эпстайна-Барр и серодиагностика связанных с ним заболеваний Информационный бюллетень «Новости Вектор-Бест». — 2000. — № 4.
Малашенкова И.К., Дпдковский Н.А., Сарсания Ж.Ш. и др. Клинические формы хронической Эпстайна-Барр-вир\'сной инфекции: вопросы диагностики и лечения // Леч. врач. -2003. - № 9. - С. 32-38.
Хахалин Л.Н., Соловьёва Е.В. Герпесвирусные заболевания человека // Клин, фармакология и терапия. — 1998. — Т. 7.
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. - М.: Медицина. 2007. - 1032 с.
Cohen J.J.//JAMA. - 1997. - Vol. 278. - P. 510-513.
Цитомегаловирусная инфекция
ЦМВИ, или цитомегалия, — хроническая антропонозная болезнь вирусной этиологии, характеризующаяся многообразием форм патологического процесса от латентной инфекции до клинически выраженного генерализованного заболевания.