Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Венгеров Ю.Я. -> "Инфекционные болезни национальное руководство" -> 475

Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.

Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни национальное руководство — ГЕОТАР Медиа , 2009. — 1049 c.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка): infecionniyebolezni2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 469 470 471 472 473 474 < 475 > 476 477 478 479 480 481 .. 637 >> Следующая

В целом терапевтическую стратегию определяют стадией и выраженностью процесса, особенностями клинического течения опоясывающего лишая, общим состоянием и возрастом больного.
Примерные сроки нетрудоспособности
7-10 дней.
Диспансеризация
Диспансерное наблюдение при тяжёлом течении болезни и наличии осложнений в течение 3-6 мес.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Следует избегать переохлаждений и других стрессовых состояний, ограничивать физическую нагрузку, питаться сбалансированно. Необходимо также проверить состояние иммунной системы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Баринский И.Ф., Шубладзе А.К.. Каспаров А.А., Гребенюк В.Н. Герпес: этиология, диагностика, лечение. — М.: Медицина, 1986. — 272 с.
РАЗДЕЛ IV
776
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
Бехало В.А., Ловенецкий А.Н. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболевании человека: Руководство для врачей. - М.: Ниармедик плюс. 1998. -46 с.
Ганковская Л.В. Герпесвирусная инфекция, подходы к иммунотерапии на основе механизмов врождённого иммунитета , / Лекции для практикующих врачей. XIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — М.. 2007. — С. 273-285.
Ершов Ф.И., Оспельникова Т.П. Современный арсенал антигерпетических лекарственных средств /.' Инфекции и антимикроб, терапия. — 2001. — Т. 3, № 4. — С. 100-104.
Исаков В.А., Сельков С.А.. Мошетова Л.К.. Чернакова Г.М. Современная терапия герпесвирусных инфекций: Руководство для врачей. — СПб.. 2004. — 168 с.
Хахалин Л.Н., Соловьёва Е.В. Герпесвирусные заболевание человека 7 ' Клин, фармакология и терапия. — 1998. — Т. 7, № 1. — С. 72-76.
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз (синонимы: Эпстайна-Барр инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейффера; англ. infectious mononucleosis', нем. infectiose mononukleos).
Антропонозная инфекционная болезнь, вызываемая ЭБВ с аэрозольным механизмом передачи. Характеризуется циклическим течением, лихорадкой, острым тонзиллитом, фарингитом, выраженным поражением лимфоидной ткани, гепа-тоспленомегалией, лимфомоноцитозом, появлением в крови атипичных моно-нуклеаров.
КОД ПО МКБ-10
В27.0. Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель ЭБВ относят к группе вирусов герпеса (семейство Herpesviridae. подсемейство Gammaherpesvirinae, род Lymphocryptovirus.). вирус герпеса человека типа 4. Содержит ДНК. имеющую форму двойной спирали, в которой закодировано более 30 полипептидов. Вирион состоит из капсида диаметром 120-150 нм. окружённого оболочкой, содержащей липиды. Капсид вириона имеет форму икосаэдра. ЭБВ обладает тропизмом к В-лимфоцитам из-за наличия на их поверхности рецепторов для этого вируса. Вирус может длительное время персистировать в клетках хозяина в латентной форме. Имеет антигенные компоненты, общие с другими вирусами группы герпеса. Антигенно однороден, содержит следующие специфические антигены: вирусный капсидный антиген, ядерный антиген, ранний антиген и мембранный антиген. Антигены вируса индуцируют продукцию антител — маркёров ЭБВ-инфекции. Устойчивость в окружающей среде низкая. Вирус быстро погибает при высыхании, под действием высоких температур (кипячение, автоклавирование), обработке всеми дезинфицирующими средствами.
В отличие от других герпетических вирусов ЭБВ вызывает не гибель, а пролиферацию поражённых клеток, потому его относят к онкогенным вирусам, в частности, его считают этиологическим фактором саркомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, В-клеточных лимфом, некоторых иммунодефицитов, волосистой лейкоплакии языка, при ВИЧ-инфекции. ЭБВ после первичного инфицирования персистирует в организме пожизненно, интегрируясь в геном поражённых клеток. При нарушениях в иммунной системе и воздействии других факторов возможна реактивация вируса.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Антропоноз; источник возбудителя инфекции — больной человек, в том числе со стёртой формой болезни, и вирусоноситель. Эпидемический процесс в популяции поддерживается за счёт вирусоносителей. лиц, инфицированных ЭБВ.
вирусные инфекции 777
которые периодически выделяют вирус в окружающую среду со слюной. В смывах из ротоглотки у серопозитивных здоровых лиц в 15-25% случаев обнаруживают вирус. При заражении добровольцев смывами из зева больных инфекционным мононуклеозом возникали отчётливые лабораторные изменения, характерные для ЭБВ-инфекционного мононуклеоза (умеренный лейкоцитоз, увеличение числа одноядерных лейкоцитов, повышение активности аминотрансфераз, гетерогемаг-глютинация), однако развёрнутой клинической картины мононуклеоза не было ни в одном случае. Частота выделения вируса резко возрастает при нарушениях в иммунной системе. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Заражение также возможно путём прямого контакта (при поцелуях, половым путём) и непрямого контакта через предметы обихода, игрушки, контаминированные слюной, содержащей вирус. Латентная инфекция в В-лимфоцитах периферической крови доноров создаёт опасность заражения при гемотрансфузиях.
Предыдущая << 1 .. 469 470 471 472 473 474 < 475 > 476 477 478 479 480 481 .. 637 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed