Финансовое право Российской Федерации - Шавров А.В.
Скачать (прямая ссылка):
1. не противоречить нормам Конституции РФ и федеральных законов;
2. не выходить за пределы компетенции региональной власти, установленные федеральным законодательством.
Таким образом, в компетенции субъектов РФ остаются весьма важные вопросы медицинского страхования, правовое обеспечение которых является не только правом, но и обязанностью региональной власти. Речь идет, прежде всего, об утверждении бюджетного финансирования государственной и муниципальной системы здравоохранения субъектов РФ, а также территориальных программ обязательного медицинского страхования. Бюджеты субъектов РФ и ТФОМС, принимаемые в рамках территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, как правило, утверждаются в виде законов субъектов РФ и принимаются ежегодно.
Другим существенным правовым актом в сфере медицинского страхования является постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного ме-
159
дицинского страхования». В соответствии с указанным постановлением ФФОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования и является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. В уставе определены задачи ФФОМС, его функции, финансовые средства и имущество, органы управления Федеральным фондом, порядок контроля за его деятельностью, механизмы его ликвидации и реорганизации. Подробнее все эти вопросы будут рассмотрены в следующем параграфе.
Главным элементом системы обязательного медицинского страхования являются фонды обязательного медицинского страхования (ФФОМС и ТФОМС), которые фактически стали органами государственного управления финансовыми средствами обязательного медицинского страхования.
ФФОМС создан распоряжением Совета Министров - Правительства РФ (от 27.05.93 № 927-р) и в настоящее время свою деятельность осуществляет в соответствии с уставом, утвержденным постановлением
Правительства РФ от 29.07.98 № 857.
ФФОМС является, как отмечалось выше, самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением и действует как самостоятельное юридическое лицо, которое имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы бланки установленного образца.
Управление финансовыми средствами в системе обязательного медицинского страхования отличается от аналогичной деятельности других внебюджетных фондов (Пенсионного Фонда РФ, Фонда социального страхования) и носит децентрализованный характер.
Финансовые средства ФФОМС, аналогично другим государственным внебюджетным фондам социального назначения, являются государственной собственностью Российской Федерации и не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Для выполнения поставленных перед ним задач ФФОМС наделен определенными функциями, и наиболее значимые из них это:
• аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования;
• выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
• финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
• участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования;
160
• сбор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;
• контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования;
• разработка нормативно-методических документов, обеспечивающих реализацию Закона «О медицинском страховании граждан в РФ» и др.
Таким образом, ФФОМС осуществляет общее нормативное и организационное руководство системой обязательного медицинского страхования. ФФОМС сам не осуществляет страховые операции и в целом не финансирует систему обязательного медицинского страхования граждан. Основной его финансовой функцией является предоставление субвенций ТФОМС для выравнивания условий обеспечения медицинскими услугами населения различных по экономическому развитию регионов.
Организационное управление системой обязательного медицинского страхования ФФОМС осуществляет за счет разработки нормативных документов по ведению медицинского страхования в регионах, подготовки типовых или примерных правил страхования населения, участия в создании ТФОМС.
Коллегиальными органом управления ФФОМС является Правление фонда. Состав правления, в соответствии с Уставом Федерального фонда, утверждается Правительством Российской Федерации в количестве 11 человек. Срок полномочий правления 3 года. В состав правления могут также входить представители федеральных органов законодательной и исполнительной власти и общественных объединений. Правление возглавляет председатель, который имеет одного заместителя. Председатель правления и его заместитель избираются правлением Федерального фонда. В состав правления входит также директор Федерального фонда. Директор ФФОМС и его первый заместитель, назначается и освобождается от должности Правительством РФ. Директор ФФОМС осуществляет руководство текущей деятельностью, несет персональную ответственность за ее результаты и подотчетен правлению Федерального фонда. Его функции закреплены в уставе ФФОМС.
