Плутоний Фундаментальные проблемы Том 1 - Надыкто Б.А.
ISBN 5-9515-00-24-9
Скачать (прямая ссылка):
Рис. 4. Отложение плутония в костях
На этом авторадиографическом снимке (с увеличением в 190 раз) области губчатой кости (В) собаки после воздействия нейтронами видны следы деления частиц плутония, отложившихся на поверхности кости (S). В костях имеется два вида тканей: одна является плотной и называется сплошной костной тканью, а другая состоит из небольших спикул, трабекул и ламелл, объединенных в изогнутую матрицу, и называется губчатой костью. Хотя плутоний отлагается на обоих видах тканей, у губчатой кости площадь поверхности больше, а поэтому на нее попадает большая его часть. Поскольку клетки, воспроизводящие кость, находятся на поверхностях костей, риск развития рака кости повышается. (Это фото, приведенное с разрешения Университета Юты, взято из книги “Радиобиология плутония”, 1972 г.)
Плутоний, отложившийся в печени, в конечном счете преобразуется в эпителиальных клетках печени из относительно растворимых форм в нерастворимые формы (отложения ге-мосидерина), которые изолируются в клетках, выстилающих протоки печени (ретикулоэндотелиальных клетках). Период полувыведения удержанного плутония, отложившегося в печени, составляет примерно 20 лет.
Облучение малыми дозами. Итак, какова же фактическая вероятность развития рака в результате воздействия
малых доз излучения плутония? (Облучение малыми дозами - это облучение дозами менее 0,05 Зв в год одновременно от внутренних и внешних источников излучения.) На этот вопрос мы сможем ответить, если рассмотрим данные обследования людей, подвергавшихся воздействию плутония, других а-излучаю-щих радионуклидов, таких как радий и торий, и внешнего излучения, а также данные экспериментальных исследований животных, подвергавшихся воздействию плутония. У каждого отдельно взятого подхода имеются свои ограничения, но информация, полученная с их помощью, в совокупности дает более полный ответ на наш вопрос.
Все подходы основаны на эпидемиологических методах, то есть статистических исследованиях случаев воздействия на состояние здоровья в данной популяции. Основными событиями в результате воздействия плутония являются заболеваемость раком и смертность от рака. Однако медицинскими тестами невозможно провести различие между одним и тем же видом рака в одной группе, которая подвергалась воздействию излучения, и другой группе, которая не подвергалась. Поэтому интерпретация эпидемиологических данных зависит от возможности идентификации статистически более высокой заболеваемости раком в группе, подвергавшейся воздействию, по сравнению с группой, не подвергавшейся воздействию. А возможность обнаружения повышенного риска заболевания раком основана на численности наблюдаемых людей - чем больше эта численность, тем больше вероятность того, что результаты будут статистически значимыми. Поэтому в идеале для эпидемиологических исследований профессиональных групп должны привлекаться десятки тысяч людей. Если имеется возможность анализировать данные лишь для нескольких человек, то такие исследования затруднительны.
Кроме того, эпидемиология - не очень чувствительное аналитическое средство, особенно при уровнях воздействия, при которых риски невелики. При интерпретации эпидемиологических данных необходимо рассматривать и другие важные вопросы. Мы остано-
84
Los Alamos Science Number 26 2000
Плутоний и здоровье людей
вимся лишь на двух из них: факторы отклонения и смешения.
Отклонение - это какая-либо тенденция при сборе, анализе, интерпретации, публикации или комментировании данных, которая может приводить к выводам, систематически отличающимся от истины. Часто рассматриваемое отклонение - “воздействие на здорового работника” - возникает в результате сравнения работающих людей с лицами из населения. Работающие люди должны быть достаточно здоровыми, чтобы быть в состоянии работать, тогда как среди населения могут быть нетрудоспособные или больные люди. Следовательно, если группа работающих не испытывает сильного вредного воздействия от облучения, она по статистике обычно выглядит здоровее общего населения.
Фактор смешения - это любой фактор риска, отличного от исследуемого, который влияет на исход. Курение, например, является сильным фактором смешения, поскольку он увеличивает вероятность возникновения сердечно-со-судистых заболеваний и заболеваемость и смертность от рака легких и других видов рака. Если отсутствуют данные и не делается поправок на связанные с курением различия между различными популяциями, то курение может объяснить различие в наблюдаемой частоте связанных с курением заболеваний, а не другие факторы, такие как воздействие излучения. Поэтому интерпретация эпидемиологических данных - сложный и потенциально спорный процесс. Хотя при этом можно установить статистическую связь между некоторым агентом или деятельностью и последствиями для здоровья, этот вывод сам по себе не устанавливает причинную связь. Решения относительно причинной связи - это суждения, получаемые на основе большого объема данных, подтвержденных другими исследованиями и биологической достоверностью.
