Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Психология -> Гюнтер А. -> "Динамическая психиатрия " -> 83

Динамическая психиатрия - Гюнтер А.

Гюнтер А. Динамическая психиатрия — П: Питер, 1995. — 94 c.
Скачать (прямая ссылка): dinamicheskaypsihiatriya.pdf
Предыдущая << 1 .. 77 78 79 80 81 82 < 83 > 84 85 86 87 88 89 .. 90 >> Следующая

Нарцисстическая депрессия
Психотическое заболевание, феноменологически отвечающее диагностической категории “мейджер депреши” (PSM 111 R). По модели гуманной структорологии оно характеризуется дефицитной агрессией, дефи итным страхом и нар иссизмом, дефи итным отмежеванием наружу и, главным образом, жестким, деструктивным отмежеванием вовнутрь. Такая, в общем, дефицитная идентичность (и агрессия) проявляется в виде “внутренней пустоты — не действовать, не реагировать, неспособностью к контакту и к отношениям, “отсутствием потребностей, желаний и фантазий, ...подхода к собственному несознательному”.
Деструктивно — жесткое отмежевание вовнутрь служит “последним бастионом” для защиты от дезинтегра ии личности, от самоубийства. Первичная группа н. больного человека характеризуется, прежде всего, дефи итной со иальной энергией.
Невроз
В смысле гуманной структурологии невроз (н.) проявляется у довольно интегрированной и функ ионирующей личности, которая, однако, повреждена в отдельных областях восприятия и поведения с “более или менее серьезным ограничением психических функ ий”. Из-за поврежденного отмежевания невротик страдает поврежденной способностью к вытеснению непреодолимых эдиповских конфликтов. На скользящем спектре психических заболеваний (спектральная теория) н. находится как более стабильная структура Я между “здоровой” и “архаично больной” структурой. В терапевтической практике это понимание поддерживается наблюдением, что успешная терапия психически больных, больных бордерлайн или психосоматически заболевших па иентов может привести к н. Благодаря своего в “прин ипе когерентного и функ ионирующего Я”, страдающий неврозом па иент, в отличие от архаичного больного Я (архаичные болезни Я), “может испытывать свои симптомы как Я — чужие”. Его сопротивление направлено на осознание ставших несознательными конфликтов групповой динамики семьи в раннем детстве”, что можно преодолеть на основе эдиповского переноса в психоаналитической терапевтической ситуации.
Невербальные (нонвербальные) формы терапии
К применяемым в Динамической психиатрии н. относится разработанная Аммоном с 1982 г. гуманструктуральная терапия тан ем, как и терапия музыкой, искусством, верховой ездой и театром. Наряду с отдельными спе ифическими признаками они имеют общим то, что в них используются средства, которые расположены вне области речи, позволяя человеку собственную архаичную коммуникацию. Для многих па иентов, особенно с архаичными заболеваниями Я, которые имели повреждения в области речи (недосягаемые н. представляют собой существенно важную часть терапии и разрешают поддержку (во многих случаях мало используемых) конструктивных способностей пациентов. Они имеют интегрирующее и со иально-энергетически стимулирующее воздействие (например, терапия тан ем, музыкой или театром), у боязливых па иентов они могут установить контакт и понизить уровень боязни (например, терапия музыкой или верховой ездой), и они поощряют воображение. У больных с архаическим Я, заболевание которых всегда связано с тяжелыми повреждениями телесности и сексуальности, телесный аспект невербальных форм терапии н. имеет большое значение. При этом важно, чтобы н. через языковые средства также вербально зафиксировались в группе, их надо точнее называть, “в первую очередь невербальные” терапии. Я. в рамках гуманструктурологической терапии применяются не отдельно, а как часть терапевтической сети вербальных и невербальных форм терапии программы лечения. В динамико-психиатрической клинике практикуется интегра ия на уровне терапевтического коллектива в виде совместных контрольных групп, супервизионных заседаний, больших групп, в которых участвуют все па иенты клиники, и, особенно, в рамках так называемых кейс-конферен ий, на которые собираются все сведения о па иенте с учетом феноменов отображения и Балинта.
Недосягаемые
Получившие в раннем детстве тяжелые нар исстические повреждения люди, которые кажутся неспособными к более глубокому человеческому контакту. Речь идет о больных со структурой бордерлайн с “неутолимым патологическим, нар исстическим чувством, с дырой в нар исстическом ядре личности”, лечение которых особенно сложно из-за большого нар иссти-ческого сопротивления, страха перед страхом, молчания в группах с делега ией ярости и тенден ией к обольщению. Важные требования к терапевту недосягаемых (н.) — эмпатия и понимание экстенционального страха пациента, поддержка конструктивных и живых долей и использование (невербальных) форм терапии.
Образ человека
Образ человека (о.) —центральное основное понятие, придающее, как красная нить, любому терапевтическому старанию цель и направленность. “Только тот, кто обладает пониманием не только здорового развития человека, но также пониманием разнообразных сторон человеческого бытия и пока не исчерпанных возможностей человека, начиная с сексуальности до работы, с искусства до религии и философии, может надеяться, что он сможет помочь больным людям найти собственную, по настоящему человеческую идентичность”. О. представляет собой существенную часть гуманструктуральной кон еп ии (гуманструктурология), так как она понимает “человека как единое елое, многомерно рассчитанное во всех душевных, духовных и телесных отношениях, в его здоровых и больных долях и в развитии его идентичности”. Он включает в себя развитие как “непрерывный про есс, начинающийся с рождения и кончающийся смертью”. О. и образ жизни терапевта конкретизирует его отношение к этике и являются за пределами любой терапевтической методики существенными факторами для эффективности терапии.
Предыдущая << 1 .. 77 78 79 80 81 82 < 83 > 84 85 86 87 88 89 .. 90 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed