Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Юрьев Е.Б. -> "Если это депрессия " -> 8

Если это депрессия - Юрьев Е.Б.

Юрьев Е.Б. Если это депрессия — Полиграфист, 1998. — 101 c.
Скачать (прямая ссылка): eslietodepressiya1998.doc
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 7 < 8 > 9 10 11 12 13 14 .. 36 >> Следующая

Для того чтобы добиться максимальной эффективности в лечении депрессии, специалист должен руководствоваться следующими принципами:
а) начинать лечение с самых эффективных и безопасных медикаментов и их комбинаций;
б) основные усилия должны быть направлены на то, чтобы в кратчайшие сроки снять тревогу, страх, нормализовать сон, убрать неприятные и болезненные ощущения (головные боли и другие алгии).
Таким образом, основные усилия должны быть направлены на снятие тревоги, нормализацию сна, ликвидацию алгий (болезненных ощущений), стимуляции обмена и диуреза (быстрое удаление токсических веществ из организма).
Лечение антидепрессантами.
Что необходимо знать о лечении антидепрессантами? Прежде всего то, что это сегодня самый распространенный способ лечения депрессивных состояний различного происхождения.
Что же такое антидепрессанты или, как их еще называют, тимолептики? Под этим названием понимают большую группу препаратов, которые преимущественно действуют на патологически сниженное настроение или депрессивный аффект.
Следует знать, что ОНИ НЕ ОБЛАДАЮТ ЭЙФОРИЗИРУЮЩИМ ЭФФЕКТОМ И У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ ПОВЫШЕНИЯ НАСТРОЕНИЯ НЕ ВЫЗЫВАЮТ в отличие от психостимуляторов. Вместе с препаратами нейрометаболического действия они относятся к классу психоаналептиков.
Наиболее известными являются два основных вида антидепрессантов: ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) и трициклические. В последние годы появились другие атипичные по своему химическому строению препараты четырехциклической, моно– бициклической структуры, причем некоторые из них (например, наш отечественный антидепрессант пиразидол), обнаружили способность одновременно ингибировать МАО и осуществлять обратный захват моноаминов. Пояснение, что это такое,— в конце книги.
Дальнейший прогресс в области фармакотерапии мы отмечаем сейчас, когда в клиническую практику вошло новое поколение антидепрессантов, избирательно (селективно) блокирующих пресинаптический захват серотонина (производное аминокислоты триптофана) и обнаруживающих особый спектр психотропной активности. Антидепрессанты совершили настоящий переворот в лечении депрессивных состояний. Кроме того в результате их широкого применения в клинической практике, была обнаружена их достаточно выраженная эффективность в лечении целого ряда психосоматических заболеваний (язвенной болезни желудка и 12–ти перстной кишки, нейродерматитов, синдрома раздражения толстого кишечника, бронхиальной астмы, нервной анорексии и булемии, энуреза (недержания мочи), нарколепсии, разнообразных болевых синдромов (мигрени, кардиалгии, радикулярных и онкологических болей, вегето–диэнцефальных кризов, синдрома хронической усталости, гиперкинезов, обсессивно–фобических и панических состояний). Что следует знать пациентам об антидепрессантах кроме того, что они применяются для лечения депрессий и тревожных расстройств? Антидепрессанты не оказывают большого влияния на умственные способности человека. Первыми нарушениями, которые нормализуются при их приеме, являются сон и аппетит. Затем снижается уровень тревожности, депрессии и чувства безысходности. Другими симптомами–мишенями являются низкий энергетический уровень (энергетический потенциал), плохая концентрация внимания, чувство беспомощности и сниженное либидо. Активное использование антидепрессантов увеличивает приблизительно вдвое шанс того, что больной выздоровеет в течение ближайших месяцев. Во многих случаях эти препараты можно принимать только один раз в день (перед сном). Следует отметить, что период начала появления клинического эффекта, в зависимости от класса антидепрессанта, может составлять от нескольких дней до двух–трех недель. Не следует менять ни дозу препарата, ни схему лечения, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Для получения наилучших результатов лечения важно тщательно выполнять указания врача. При приеме антидепрессантов очень часто отмечается успокаивающее (седативное) действие, которое может сопровождаться сонливостью, меньшей, чем раньше, бодростью и активностью. Во время курса приема медикаментов нужно воздержаться от приема алкоголя, вождения автомобиля и работы на другой технике. Если имеется беременность или она планируется, то об этом необходимо сообщить своему врачу еще до приема медикаментов. Необходимо также сообщить, если имеется склонность к аллергическим реакциям, заболевания сердца, печени, почек, глаукома или аденома предстательной железы. Во время приема ряда антидепрессантов могут наблюдаться, как и при приеме других лекарственных средств, побочные эффекты. Эти явления обычно наблюдаются в начале курса лечения и часто исчезают в течение нескольких недель. К наиболее обычным побочным действиям относятся сухость во рту, сонливость, сердцебиение. Могут так же наблюдаться головные боли, задержка или учащение мочеиспускания, запоры. Эти явления указывают на то, что лекарство действует. Сообщите своему врачу, если у вас возникают вышеперечисленные ощущения или нарушения. Для их уменьшения может быть изменена доза препарата или может быть рекомендован другой антидепрессант. Клинический опыт доказал необходимость длительного приема антидепрессантов при ряде заболеваний. Это еще связано и с тем, что существуют определенные сложности в лечении депрессий позднего возраста, депрессивных состояний, осложненных другими сопутствующими заболеваниями, и в ряде других случаев. В этом вопросе решающим является опыт лечащего врача и его рекомендации. К сожалению, многие из пациентов и их родственников не следуют этим правилам. Очень часто от больных можно услышать такие слова: ”я буду лечиться травами”, ”химия вредна”, ”я уже устал от приема лекарств” и т.д. Все это связано, как правило, с отсутствием знаний или неправильным восприятием прочитанной или услышанной информации о лечении психических расстройств. Существуют сложности и другого плана: недостаток или недоступность медикаментов из–за низкой заработной платы или пенсии, плохая преемственность между стационаром и амбулаторной службой, прекращение приема антидепрессантов после выписки из стационара, а также массовая реклама деятельности различных “специалистов” по лечению “всех заболеваний”. Как правило, это приводит к рецидивам болезненного состояния, а зачастую к инвалидности или самоубийству. Чтобы не допустить этого, родные заболевшего должны в течение первых 4–6 месяцев после выписки поддерживать контакт с лечащим врачом–психиатром. Все рекомендации стационара необходимо в обязательном порядке выполнять и передать их врачу поликлиники по месту проживания больного. Нужно всегда помнить, что не только врачи должны делать все для получения наилучших результатов лечения, это обязанность всех, и прежде всего самого заболевшего. Выздоровление — это процесс обучения ответственности за свое психическое и соматическое состояние, за жизнь и все происходящее вокруг. Процесс выздоровления труден и поэтому опыт других людей может оказать неоценимую помощь. НЕ ОСТАВАЙТЕСЬ НАЕДИНЕ СО СВОИМИ ПРОБЛЕМАМИ!
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 7 < 8 > 9 10 11 12 13 14 .. 36 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed