Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Юрьев Е.Б. -> "Если это депрессия " -> 3

Если это депрессия - Юрьев Е.Б.

Юрьев Е.Б. Если это депрессия — Полиграфист, 1998. — 101 c.
Скачать (прямая ссылка): eslietodepressiya1998.doc
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 36 >> Следующая

Депрессивные расстройства различают по степени их выраженности и причинам их вызывающих. Исходя из современных научных представлений, депрессии делят на психогенные, эндогенные и соматогенные. Под психогенными депрессивными расстройствами подразумевают состояния, развившиеся в результате или под влиянием причин психологического, стрессового характера. Под эндогенными понимают депрессии, возникающие при шизофрении, маниакально–депрессивном психозе, инволюционной меланхолии. Соматогенные депрессивные расстройства наблюдаются при различных соматических заболеваниях (гипертонической болезни, атеросклерозе, эндокринной патологии, болезнях желудочно–кишечного тракта и других заболеваниях. Депрессии могут также возникать и при интоксикациях, инфекционных заболеваниях, наркоманиях и алкоголизме. Довольно часто в клинической практике наблюдаются так называемые скрытые депрессии, когда собственно депрессивная симптоматика маскируется нарушениями в работе различных органов и систем, стойкими головными болями, нарушениями сна, эндокринопатиями и т.д. и не осознается больными как таковая.
По данным Всемирной организации здравоохранения от 10 до 20% населения Земли переносят в течение своей жизни клинически выраженные депрессивные состояния. Более 60% всех самоубийств в мире совершается в депрессивном состоянии настроения. Последние эпидемиологические исследования показывают, что специальная фармакотерапия в связи с депрессивными состояниями необходима для каждого восьмого человека. В 60% случаев, как правило, при недостаточной или неадекватной терапии наблюдаются повторные депрессивные эпизоды и болезненные состояния принимают хронический, рецидивирующий характер.
Помимо того, что депрессивные состояния причиняют заболевшему человеку эмоциональные, психологические и физические страдания, обществу наносится огромный материальный ущерб. Крайнюю тревогу вызывает тот факт, что почти половина больных депрессиями не обращается за помощью к врачам вообще, а около 80% лечатся у врачей общей практики, в то время как в мире ежегодно около 200 миллионов человек переносят клинически очерченные депрессивные расстройства (N. Sartorius, 1976).
В книге R. West (1992) распространенность депрессией представлена в виде айсберга, где подводная (невидимая часть депрессий) значительно превосходит его видимую, надводную.









Рис. 1.
Наша история насыщена примерами, когда многие известные личности переносили в жизни депрессивные эпизоды, заканчивавшиеся смертью в результате самоубийства (Цвейг, Гоген, Хемингуэй, Фет, Есенин, Цветаева и др.). Да это и не удивительно, при всем многообразии и сложности ситуаций возникающих в течение жизни человека.
Депрессия может развиться в любом возрасте, однако как заболевание чаще проявляется около тридцати лет. Для депрессивных больных характерна семейная история развития и течения депрессий.
Особенностями депрессивных состояний сегодня являются: общее увеличение количества депрессий в мире, увеличение числа атипичных, скрытых и стертых ее форм, рост психогенно обусловленных депрессий, увеличение соматической отягощенности течения депрессий и рост числа самоубийств.
Депрессии наносят огромный материальный и моральный ущерб. Например, в США ежегодные потери от заболеваемости депрессиями составляют около 16 млрд. долларов.
Смертность среди депрессивных больных лишь немного уступает смертности от сердечно–сосудистых и онкологических заболеваний.
Депрессивные состояния и симптомы могут развиваться при применении гипотензивных средств (например: резерпина, клофелина, гемитона, клонидина, альфа–метилдопы, пропранолона). Они наблюдаются при болезни Паркинсона, хорее Гентингтона, церебрально–сосудистых нарушениях, дегенеративных заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Применение стероидных гормонов приводит к депрессивным расстройствам. Депрессии могут возникать при гипоавитаминозах, гепатитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, мононуклеозе, неоплазмозах, синдроме поствирусной инфекции, СПИДе, опухолях поджелудочной железы и печени и ряде других заболеваний.
Таким образом не вызывает сомнения то, что поиск эффективных мер профилактики, лечения и реабилитации депрессивных состояний является одной из очень важных проблем современной цивилизации.
К сожалению, этиология (от греческого Aitia — причина) патологических нарушений настроения точно не выяснена, впрочем, как и многих других расстройств психической деятельности. Существуют многочисленные гипотезы и теории возникновения депрессивных расстройств: генетические, биохимические, нейрофизиологические и психосоциальные. По данным статистики депрессии у женщин наблюдаются в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Распространенность расстройств настроения не связана с расовой принадлежностью. Говоря об истории изучения причин, клинических особенностей, течения и терапии депрессивных состояний, следует отметить огромный вклад, который внесли в это отечественные ученые–медики. Это прежде всего такие украинские ученые как В.П. Протоповов, И.А. Полищук, П.В. Бирюкович, В.Н. Синицкий, А.В. Крыжановский, К.Б. Москети, И.И. Кутько, А.Д. Таранская и др.
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 36 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed