Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Юрьев Е.Б. -> "Если это депрессия " -> 25

Если это депрессия - Юрьев Е.Б.

Юрьев Е.Б. Если это депрессия — Полиграфист, 1998. — 101 c.
Скачать (прямая ссылка): eslietodepressiya1998.doc
Предыдущая << 1 .. 19 20 21 22 23 24 < 25 > 26 27 28 29 30 31 .. 36 >> Следующая

Очень важно затем, в процессе индивидуальных психотерапевтических бесед, проводить с больным целенаправленную и постоянную работу по мобилизации личностной защиты через восстановление актуальности его прежних достижений в значимых для него областях, повышения уровня самооценки и актуализации противосуицидальных личностных факторов. Суицидальные реакции не всегда обусловлены тяжелой жизненной ситуацией. Большинством обращающихся за помощью в состоянии психологического кризиса и депрессии являются женщины (свыше 70%). Чаще всего их пре– или пост– суицидальные состояния обусловлены супружескими или сексуальными конфликтами, потерей значимого друга и здесь очень большую роль может играть такой мощный психологический и психотерапевтический фактор, как заключение с пациенткой так называемого “терапевтического договора”. Это дает возможность локализовать кризисную ситуацию, создать соглашение о разделении ответственности за результаты совместной работы на период лечения между пациенткой и психотерапевтом или психологом и переключить усилия больного с попыток разрешения кризисной ситуации” не лучшими методами”, на иные, более адекватные его возможностям и ситуации.
Одной из наиболее эффективных форм психотерапевтической кризисной помощи является “Телефон доверия” или “Crisis line“, “ Hot line“. Это обусловлено тем, что телефонная связь, как средство коммуникации, создает очень благоприятные условия для проведения кризисной психотерапии. Этому способствуют такие факторы, как скорость коммуникации, комфортность (широкий выбор места разговора), анонимность, нелимитированность во времени. ”Телефон доверия” дает большую вероятность того, что психотерапевтическая беседа и внушение будут эффективными, т.к. дает возможность получить квалифицированную, бесплатную кризисную психологическую помощь и рекомендации специалистов, снять стрессовую ситуацию.
Рекомендации по общению с суицидоопасной категорией людей.
Целесообразно прямо спрашивать человека, были ли у него мысли о самоубийстве и есть ли они у него сейчас. Что он планирует или собирался делать. Если у собеседника есть такие мысли или он планирует осуществить самоубийство, постарайтесь заключить с ним соглашение о том, что он не будет наносить себе вред в течение конкретного времени. По истечении оговоренного срока, если нет еще уверенности, что кризисное состояние миновало, постарайтесь еще продлить ваше соглашение. Нужно убедить собеседника в том, что вы действительно заинтересованы в том, чтобы помочь ему в его ситуации (и это должно соответствовать действительности, т.к. любая неискренность сразу же становится видна); необходимо создать у него ощущение безопасности. Если пациент находится в стационаре, то необходимо добиваться от него обещания о том, что, если у него возникнут мысли о самоубийстве, то он сообщит об этом окружающим. Необходимо убрать все потенциально опасные для пациента предметы.
Во время беседы с собеседником постарайтесь дать ему выговориться, не перебивайте его, позволяйте выражать ему негативные эмоции, даже если это происходит в грубой форме, но в пределах допустимых границ. Затем постарайтесь переключить его на те проблемы и дела, которые вызывают у него чувство удовлетворения и положительные эмоции. Заострите внимание на возможностях конкретных лиц и обстоятельствах, которые он может использовать в свою поддержку и на свою пользу. Необходимо стараться правильно ориентировать собеседника во времени, окружающей обстановке и ситуации, указывать ему на неправильные ощущения и восприятия или ошибочность интерпретации происходящего. И, наконец, очень важно не ограничивать время общения, лимита времени не должно быть, разговор может быть прекращен только по инициативе собеседника. Побуждайте его добиваться психологической поддержки и в религии, в любой, приемлемой для него форме. Все это даст возможность выработать конкретный план или меры по выходу из кризиса.
При наличии психологической ситуации утраты, горя (например, смерть любимого человека) очень важно стараться выработать установку принятия отрицательных сторон утраты как реальности. Смирившись с реальностью и приняв ее как данное, человек получает психологический аванс надежды на лучшее в будущем. И еще одно из важных, если не важнейших, направлений в успешном лечении депрессивных и кризисных состояний — это семейная терапия.
Личность в кризисе, вызванном неэффективным социальным и физическим функционированием, крайне нуждается в поддержке семьи для преодоления дистресса. Семья крайне необходима для восстановления душевного равновесия ее членов и в то же время она при экстремальной ситуации, происходящей с одним из ее членов, сама становится фокусом происходящего кризиса. Ролевая структура семьи — это распределение основных функций между членами семьи, взаимоотношений между ними. И в условиях глубокого социально–экономического кризиса, когда прямо стоит вопрос о выживании, разрыв одного из звеньев семейной цепи может привести ее к краху.
Предыдущая << 1 .. 19 20 21 22 23 24 < 25 > 26 27 28 29 30 31 .. 36 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed