Если это депрессия - Юрьев Е.Б.
Скачать (прямая ссылка):
Антидепрессанты – стимуляторы:
* нуредал (ниаламид)
* сиднофен
* меклобемид (аурорикс)
* флуоксетин (прозак)
* дезипрамин (петилил)
* нортриптилин
* имипрамин (мелипрамин, тофранил)
* цефедрин
* бефол
* инказан
Антидепрессанты сбалансированного действия:
* мапротилин (лудиомил)
* ноксиптилин (агедал)
* кинупрамин (кеворил, кинуприл, кинуприн)
* сертралин (золофт)
* пароксетин (аропакс, паксил, сероксат)
* пиразидол
* тетриндол
* кломипрамин (анафранил, гидифен)
Антидепрессанты –седатики:
* фторацизин
* тримипрамин (герфонал, сюрмонтил)
* доксепин (синекван)
* амитриптилин (триптизол, дамилен, элавил )
* миансерин (толвон, миансан)
* миртазапин (ремерон)
* азафен
* тразодон (дезерил, триттико)
* флувоксамин (феварин, флоксифрал)
* опипрамол (инсидон, прамолон)
Транквилизаторы
Диазепам (валиум, седуксен, сибазон, реланиум) — производное группы диазепинов. Принимается обычно в дозе 5–10 мг на ночь при нарушениях сна, а при наличии тревоги и в дневное время. При оральном приеме полностью всасывается около 75% препарата. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1–1,5 часа. Период полувыведения у взрослых составляет 24–72 часа. Побочные действия проявляются слабостью, вялостью, головными болями, дневной сонливостью, кожно–аллергическими реакциями, снижением либидо, иногда может наблюдаться атаксия.
Нитразепам (радедорм, эуноктин, берлидорм, могадон) — один из бензодиазепинов, широко используемых в клинической практике. Хорошо всасывается из желудочно–кишечного тракта. Обладает выраженным снотворным действием, которое наступает через 30–60 минут после приема и продолжается в среднем 8 часов. Рекомендуется больным с ночными и ранними утренними пробуждениями и тревогой по утрам. Применяется обычно в дозе 5–10 мг на ночь, при наличии утренней тревоги может использоваться и в дневное время. Принимается за 30–40 минут до сна. Если препарат принимается в дневное время, то интервал между приемом пищи и лекарства должен быть максимально возможным. Из побочных явлений отмечаются: нарушение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций. Может быть чувство усталости по утрам, редко головные боли, сухость во рту, тошнота. Отмечаются также снижение кровяного давления, возможны аллергические реакции.
Клоразепат (транксен) — показан больным с нарушениями сна и тревогой в дневное время. Побочные действия выражены слабо. Обычно применяется в дозе 10–15 мг на ночь, т.к. однократное назначение дает эффективный сон и уменьшает тревогу на следующий день. Период полувыведения 24 часа.
Оксазепам (тазепам, нозепам) — также показан для больных с расстройствами сна в сочетании с тревогой в дневное время. Обычно принимается в дозе 20–30 мг на ночь и днем. Период полувыведения препарата — около 10 часов. Максимальная концентрация в крови — через 2 часа после приема. Побочные действия выражены слабо.
Триазолам (хальцион) — представитель группы триазолодиазепинов. Быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта. Сон наступает через 10–15 мин после приема препарата и продолжается 7 часов. Период полувыведения около 3 часов. Показан при нарушениях функции засыпания, менее эффективен при ранних пробуждениях и тревоге в дневное время. Применяют обычно в дозе 0,25 перед сном. Для пожилых и ослабленных людей доза 0,125 мг. Побочные действия могут проявляться в виде сонливости, головокружения, головной боли, сердцебиения, кожной сыпи, зуда, давления в эпигастрии.
Феназепам — препарат широко используется в клинической практике. Обладает выраженным гипнотическим эффектом. Показан при обсессивно–фобических состояниях, выраженных страхах и тревоге. Легко всасывается из желудочно–кишечного тракта. Обычно принимается в дозе 1–1,5 мг, можно в два приема. Период полувыведения до 72 часов. Аккумулируется в организме. Необходимо быть осторожным при его назначении пожилым и ослабленным больным. Побочные действия проявляются в виде сонливости, мышечной слабости, вялости, иногда атаксии. Может наблюдаться головная боль, тошнота, аллергические реакции.
Рогипнол (флунитразепам) обладает выраженным снотворным эффектом. Поэтому назначается непосредственно перед сном. Быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта. Действие препарата наблюдается в течение 6–8 часов. Применяется в дозе 1–2 мг на ночь. Побочные действия мало выражены.
Группа бензодиазепинов, или, как их еще называют, “ малых транквилизаторов“, обладает хорошо выраженным снотворным, противосудорожным, противотревожным действием. Бензодиазепины можно сочетать с другими лекарственными средствами. Однако это не безвредные успокаивающие препараты, т.к. при их приеме быстро развивается зависимость. Поэтому их назначают на ограниченное время (например, на две–три недели), а затем врач должен определить дальнейшую тактику лечения. Ввиду своего сходства по химической формуле между собой, основное отличие их заключается в силе действия и скорости выведения из организма. При обговаривании с врачом лечебной тактики больной должен сообщить своему врачу о том, какие ситуации могут вызвать у него тревогу, чем она определяется и как проявляется. Пациент должен знать о том, что бензодиазепины, в отличие от антидепрессантов, вызывают ухудшение умственной деятельности.
