Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка):
Упражнение 2-2. 1 класс — О. Восстановление гибридным композитом с низкой усадкой в сочетании с упрочнённым микрофильным композитом (Aelite LS Posterior и Aelite Aesthet*0 Enamel). № 24 — нижний левый второй моляр.
246
композиты обладают повышенной прочностью. Их fuOpu характер частиц, степень усадки и высокий модуль °,ППщичности (жёсткость), что приводит к повышенному 3J]0 .еризационному стрессу. Низкоусадочный Aelite L.S
-ог и Низкомодульный материал Aeliteflo /. V, в сочетании оптимальной техникой полимеризации, особенно подходят С^1Я восстановления полостей I и II классов. Для лучшей эстетики полируемости и износоустойчивости их хорошо сочетать с микрофильными композитами на жевательной поверхности.
Микрофильные композиты отличают наполнитель, размер частиц и сравнительно низкий модуль эластичности. Эти качества позволяют создать истинно эстетичные, прекрасно полируемые реставрации. Их недостатком обычно является относительно невысокая прочность. Микрофильный композит Aelite Aesthetic Enamel отличает от других повышенная прочность, достигнутая особыми включениями и предобработкой кремниевых частиц наполнителя, что расширяет показания для его применения.
1. Очистите поверхность зуба хэндибластером, подготовьте полость, промойте и слегка просушите зуб, нанесите протравку Uni-Etch на 15 с.
2- Промойте полость в течение 3 с воздушно-водя ной струёй.
3- Слегка продуйте полость одним выбросом воздуха, оставив поверхность влажной и блестящей.
• Альтернативно просушите полость и затем нанесите кисточкой AquaPrepГ на поверхность и через 20 с слегка продуйте, сместив
излишки.
Капните две капли OneStep в диспенсер и кисточкой нанесите °Дин за другим минимум два слоя на все поверхности зуба, тщательно покрыв весь дентин и эмаль. Через 20 с легко просушите полость в течение 5 с, начиная с расстояния 10 см, посте-"енно приближаясь вплотную к зубу. Правильно подготовленная Поверхность с достаточным покрытием будет выглядеть блестящей. Если поверхность не блестит, нанесите OneStep Plus снова, ветополимеризуйте 10 с.
247
Во всех упражнениях можно воспользоваться альтернативной техникой бондинга, применяя самопротравливающий праймер Tyrian в сочетании с адгезивом OneStep Plus или АП Bond SE в сочетании с ренгеноконтрастной выстилкой.
6. Введите Aeliteflo, тщательно распределив кисточкой материал по всем стенкам и углам полости до дентиноэмалевой границы Светополимеризуйте Юс.
7. Введите и сконденсируйте Aelite LS* до дентиноэмалевой границы и светополимеризуйте 20 с. Источник света должен давать полноценный выход не менее 600 mW/cm2.
* Aelite LS обладает самой низкой усадкой (1.4%) среди существующих композитов, что уменьшает воздействие полимеризационной усадки на ткани зуба. Его можно использовать отдельно, постепенно заполняя и полимеризуя каждый слой, до окклюзионной поверхности, или сочетая с микрофильным композитом.
8. Дополните полость микрофильным композитом материалом Aelite Aesthetic Enamel до окклюзионной поверхности полости и светополимеризуйте 3 с с выходом в 200 mW/cm7
с окклюзионной поверхности (при отсутствии лампы типа VIP, способной работать в заданной программе пульсирующеотдалённой техники отодвиньте световод обычной лампы с выходом в 600 mW/cm2 на 5-10 мм от поверхности материала в полости).
9. Обработайте жевательную поверхность шгмазными головками Raptor и отполируйте.
10. Через 3-5 мин дополнительно светополимеризуйте по 10 с с жевательной, щёчной и язычной поверхности на всю мошн0^ лампы (не менее 600 mW/cm2), придвинув световод вплотную поверхности зуба.
11. Слегка пропескоструйте поверхность (микрофильные композиты не поддаются протравке в силу особенностей частиц наполнителя), промойте и просушите.
12. Нанесите слой BisCover (если нужно, смешайте BisCover и модификатор вязкости — Viscosity Modifier — в соотношении 1:1) и светополимеризуйте 15-20 с на поверхность (из энергетического расчёта 7.5J на поверхность, т. е. 15 е при 500 mW/cm2).
248
'''¦'Т нет необходимости подгонять зуб по прикусу,
, о нанести BisCover непосредственно на отмоделирован-V п0верхность композита до его окончательной палиме-НУЮ и После полимеризации BisCover создаст плотный янцевь,й> износоустойчивый слой без нужды в предварительной иш последующей полировке. BisCover — новый класс мате-а на основе уникального полимера, светоотверждаемого без кислороднодавленного липкого слоя, создавая прочную, гидрофобную и глянцевую поверхность. Несмотря на отсутствие указанного слоя, этот материал соединяется с любыми видами композитных материалов. Необходимым условием его полимеризации является достаточная энергия светового прибора, подающего на поверхность энергию, равную 7.5 J на поверхность, т. е. 15с при 500 mW/cm2. Если этого не происходит, то поверхность реставрации пожелтеет. Так как нередко световые приборы не калиброваны и значения выхода не известны (и часто значительно ниже 500 т W/cm2), лучше дать большую экспозицию —- не менее 30 с.
Упражнение 2-3. II класс МОД. Восстановление пакуемым композитом. (Aelite LS Packable). № 46 — нижний правый первый моляр.
