Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Иоффе Е. -> "Зубоврачебные заметки " -> 85

Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.

Иоффе Е. Зубоврачебные заметки — НП-Принт , 2007. — 168 c.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка): zubovrachebniy2007.djvu
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 90 91 .. 123 >> Следующая

Достигая
гомогенной плотной обтурации.
запис
анато
если Связи с тем. что провести исследования in vivo крайне трудно, її#,— Не «возможно, большинство исследователей ограничиваются
Следованиями in vit
темпе ^0лученнь,е ir
ратУры внутри канала может достигать от 8°С до 74°С в
°т начальной температуры, установленной на приборе,
in vitro, замеряя температуру внутри и снаружи in vitro данные показывают, что повышение
ИМости
Мичес
ких особенностей зуба (центральные резцы
или моля-
221
ры), расположение конденсора внутри канала (верхушка или средняя часть). Особая осторожность рекомендуется при обтурЭц 1 “тонких” зубов, как нижние резцы и близко к апикальной зоне с тонкими стенками. Однако исследования in vitro не обнаружили снаружи корня критического уровня повышения температуры (только от 10 до 42°С). Это привело исследователей к заключению что эта техника безопасна. Но прямых научных доказательств еще’ не существует.
Осознавая потенциальное долгосрочное воздействие повыщен_ ной температуры на апикальные ткани зуба и пародонта, кристаллизации гуттаперчи и ее усадку при остывании, многие производители, стремятся к снижению температуры расплавления гуттаперчи Например, Ultrafil 3D System (Coltene-Whaledent) использует низкотемпературный прибор, в котором іуттаперча разогревается до 70°С и проходит через иглу (экструдер) с температурой только 38-44°С. А их новое устройство GuttaFlow проводит холодную обтурацию, используя наполнитель и порошковую гуттаперчу в комбинации с обычным гуттаперчевым конусом.
Портативное устройство Endotec II (Medidenta) автономно работает на батарейках, разогревая конденсор до 200-300°С. Endotec при латеральной конденсации объединяет гуттаперчу в единый і омоген- 1 ный, плотный блок, увеличивая массу гуттаперчи на 15% по сравне- | нию с традиционной техникой. Прибор применяется с Бета гупапер- 1 чей и не разогревает ее до высокой температуры. Еще одной особенностью является применение патентованной методики обтурации гуттаперчей (конусностью в 0.2, 0.4, 0.6)., импреї нированной тетра- I циклином (рис.1 - органическая цепочка тетрациклина, инкорпори- I рованного в гуттаперчу). Дополнительно можно использовать цемент содержащий йодоформ цемент (MCS, Medidenta) для "двойного удара по бактериям". “Райская жизнь” дія тех, кто не уверен в своей оперативной технике и/или по “непонятной” причине встречается с частыми осложнениями. Сочетание действенного антибиотика и антисептика приводит к быстро' му заживлению и устраняет ¦ вероятные осложнения после обтурации канала. Импрегни-рованная тетрациклином гуттаперча подавляет развитие I семи основных вида бактерии. ¦
222
-
в периапикальном
2пЙнии И задерживает *™е воспаления при рЭЗ „ении герметизации в й области и при
??|»в**“м “Є3*6"™
с 2) Применение импрегни-
Гванной тетрациклином
Наперчи (TCP) и цемента с
nfhOPMOM усиливает позитивное воздействие правильной очистки и обработки канала после дезинфекции. Нив коем случае это не заменяет соблюдение основных принципов подготовки канала перед обтурацией. Это дополнительная подстраховка.
Помимо потенциального неблагоприятного воздействия температуры, почти все термопластифицирующие техники не дают возможность апикального контроля обтурации и часто приводят к выходу материала за верхушку.
Только термопластифицируемые системы со стержнем внутри надежно обеспечивают позитивный апикальный контроль. Температура разогретой гуттаперчи на проводнике варьирует от 170°С у Thermafil до 120°С у SoftCore. А новейшая система SoftCore HD разогревает гуттаперчу только до 70°С. Новая печка SoftCore (рис.З) имеет два температурных режима: обычная для предыдущих обтураторов и низкотемпературная для HD (с повышенной рентгеноконтрастнос-тью). Печка снабжена подзаряжаемыми аккумуляторами и не требует постоянного подключения к электрической розетке. Она также небольшая и удобная для работы без ассистента, и может устанавливаться прямо на рабочем столике стоматологической установки. Сочетание высокой рентгеноконтрастности с низкой температурой и удобством применения ставит SoftCore на новый уровень обтурационной техники. Низкая температура способствует снижению усадки после охлаждения, гуттаперча быстрее Разогревается, быстрее застывает и не казывает температурного воздей-В”я на апикальные ткани.
ТОра ад-ие пластикового верифика-внутг>Т0ЧН0 СОВГ|адающего по размеру с енним стержнем, на котором
223
нанесена гуттаперча (рис.4), позволяет предварительно определить будущее положение обтурации по отношению к верхушке. Стержень новой системы SoftCore HD внутри гуттаперчи мягче и гибче и способен обтурировать самые сложные искривленные и длинные каналы. При этом нет необходимости значительно расширять канал, ослабляя его стенки. Достаточно обработать канал до минимального размера № 20 (при соответствующих клинических условиях) и использовать такого же размера обтуратор. Ни одна другая система не дает таких преимуществ и требует значительно большего расширения канала.
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 90 91 .. 123 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed