Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка):
ПЯПУ H0ACJlt)’
материал, либо просто дать его, если это отражено у вас в НЫИ ой цене за услуги (надеюсь), чтобы сохранить рентабель-°С и не терять деньги. Premier выпускает материал, как в шпри-цйГтаки в тубах, содержащих щедрую порцию материала, что позволяет широко варьировать. В зависимости от вероятной чувствительности зубов вы можете менять не только время экспозиции но и концентрацию препарата. Мы заменяем пациенту одну тубу на другую, когда это необходимо.
9. Отбеливание "в офисе" в отличие от «домашнего» отбеливания предполагает достижение более быстрого результата, часто водно посещение, за счет использования повышенной концентрации перекиси водорода: 32-35%. Наиболее удачной маркетинговой программой было представление на рынке системы ZOOM (Discus Dental) Очевидно, удачное, цепкое слово стало популярным у людей, описывающих быстрый процесс, несмотря на то, что имеется несколько аналогичных по принципу систем, применяющих светосильные лампы для улучшения эффекта действия перекиси водорода или для активизации компонента в отбеливающем материале, который выделяет перекись водорода. До ZOOM очень громкая реклама проводилась компанией Bright Smile, и я уверен, что мы услышим еще о будущих их преемниках.
Активация перекиси водорода высокой концентрации может |^Роисходить либо за счет нагревания, либо за счет света. Это ров Н° ДОвольно давно, но от неудобных нагревательных прибо-кта’НаП0МИНаюи1ИХ электрический шпатель, который прижимался зубы У’ СМОченн°му в перекиси водорода и наложенному на ламп'а°ТКа3аЛИСЬ ЛЄТ двадцать тому назад. Тогда же ушла и ранняя иЗЯЩн’ы ускавшая свет и тепло, и ее заменили современные и Значите г Лампы- Современные световые источники не приводят к
МУ повышению температуры пульпы, а правильно
177
наложенный защитный барьер на десну предохраняет от ожогов Так как многие материалы для отбеливания "в офисе" содержат перекись водорода в связанном состоянии, свет высвобождает перекись водорода. Источником света может быть простая или модифицированная стационарная галогеновая лампа, которая используется для полимеризации композитов, лазер или дуговая лампа (т. к. называемая плазменная).
Гораздо проще использовать высококонцентрированную перекись водорода без применения света, как в системе Perfection White (Premier), которая просто активируется смешиванием 35 % перекиси водорода с активатором. Образовавшийся гель наносится на зубы, я предпочитаю такую систему, если пациент настаивает на быстром результате: "А, вот Маша пошла, и ей сделали за один раз". Почему I процесс отбеливания с применением высококонцентрированной перекиси водорода относится к разряду услуги, которая проводится I только в условиях офиса? Использование каустичной перекиси требует защиты окружающих мягких тканей, предохраняя их от химического ожога. Поэтому эта процедура проводится с применением резиновой заслонки и дополнительной защиты, входящей в состав всех подобных продуктов. К счастью, воздействие на десны не приводит к серьезным последствиям, не вызывает боли и быстро проходит. Небольшие участки побеления при воздействии препарата не должны вызывать паники. После процедуры рот надо пополоскать пару минут холодной водой и заверить пациента в том, что неболь- I шие побелевшие участки вскоре исчезнут без следа.
При работе с "Perfection White" или аналогичными системами:
а) Вычистите зубы профилактическим наконечником с грубой пастой.
б) Нанесите защитный гель на десну, окружающую зубы, подлежащие отбеливанию. Наденьте защитные очки на пациента.
в) Пробейте отверстия в резиновой заслонке, соответствующие каждому зубу, и укрепите ее по десневой линии. Пользуйтесь флосом для проталкивания резиновой заслонки между зубами. Укрепите диафрагму лигатурами.
г) Смешайте активирующий П°Р° I шок с 35% перекисью водород8
178
до консистенции сметаны. 1 ампулы достаточно для отбе-амПУ-пЫ верХНИХ и нижних зубов одного пациента. Материал лИВаНмичнЫЙ, и его в наборе достаточно для 4 пациентов. эк°н° нанесите полученный гель на поверхность зубов
д) (“{,аЗУ,,м слоем в 2 мм на все поверхности, пользуясь аппликаци-
10 пй кисточкой. Не проталкивайте гель под диафрагму. Оставьте гель на зубах на 10-15 мин. Не покидайте пациента, и
е) и он жалуется на болезненную чувствительность, прекратите процедуру и смойте гель с зубов.
Сос к облите гель с центральных резцов, и, если результат не удовлетворителен, соскребите гель со всех зубов и повторите процедуру еще Ю-15 мин.
После окончания процедуры соскоблите гель со всех зубов, удалите остатки отсосом, споласкивая водяным пистолетом, затем удалите резиновую заслонку.
После процедуры дайте пациенту указания воздержаться от всего, что может привести к налету на зубах (например, кофе, чай, кока-кола, курение, красное вино и т. д.) в течение 24 часов.
Дайте пациенту знать, что он может испытывать повышенную чувствительность зубов в течение 1-2х недель. Наибольшая чувствительность может наблюдаться в течение первых 4-8 часов.
