Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка):
Учитывая наличие продуктов для отбеливания зубов, просто продаваемых сегодня в аптеках, сохранить контакт с пациентом и оказать ему внимание и поддержку крайне важно. Многие отбеливающие продукты в доступной продаже не работают, так как содер жат значительно пониженную концентрацию и их трудно применять. Но все производители стремятся их улучшить и упростить, создавая значительную конкуренцию врачам. Например, отбели ние зубов предлагается в салонах красоты, на курортах, в круи3 J даже в больших торговых центрах. Многие зубоврачебные и кос
тические компании (Crest, Oral-B и др.) выпускают термопласт
р каппы, полоски, диодные светоисточники и другие наборы, имитирующие то, о чем люди имеют смутное представление, ЧЗСТа r газетах и журналах об отбеливании под врачебным контро-
цЦТЗЯ I*
нем-
Если папиент упоминает о таком товаре или возможностях,
икогда не отговаривайте его; не спорьте и не утверждайте, что этот
Н vkt не работает. Наоборот, поощрите его попробовать, если
мпите, что он явно думает, что отбеливание, предлагаемое вами, ВЫ ’ ___
и упаковка, купленная в аптеке, сделают то же самое, но это обой-
дется ему
намного дешевле. При определенной настойчивости
человека и общепотребительские продукты могут работать. Я, например, наблюдал пациента, который пользовался отбеливающими полосками и достиг со своей настойчивостью неплохого результата, правда, только для верхних передних шести зубов. Если пациент доволен, поддержите его в этом личном достижении. Его упорство вполне может быть вознаграждено, в конце концов, это не ядерная физика, и множество блондинок тому свидетельство. Перекись водорода будет работать быстрее или медленнее, но будет.
Как ни странно, конкуренция со стороны розничной торговли в аптеках и косметических магазинах способствует развитию рынка отбеливания зубов. Об этом говорят в журналах, показывают рекламы по телевизору, создавая большую группу осведомленных людей. Остается только желать, чтобы все наши услуги получали бы такое широкое освещение в средствах массовой информации.
Учитывая такое положение на рынке отбеливания, следует помнить, что мы можем дать пациенту гораздо больше, чем коробочку, купленную в аптеке. Сделайте удовлетворенность обслуживанием центром ваших взаимоотношений с пациентом.
Если все, что вы делаете, это обеспечиваете его каппой и материалом для отбеливания, пациент не будет видеть отличия от общения с аптекой, но будет чувствовать, что ваши услуги обходятся ему г°раздо дороже самообслуживания. Будьте внимательны к его , УЖдам, приглашайте его раз в
неделю для общения, поддержки, Оценки состояния и вероятной коррекции. Обеспечьте ОГге»..—
его
ограниченной чисткой зубов во время его посещения, что
173
требует только немного пасты на профилактической головке в переднем участке. Это создает дополнительную ценность ваших услуг и обеспечивает признательность пациента за вашу заботу. Учитывая ужасное состояние гигиены полости рта у многих людей отбеливание поможет вам направить заботу о пациенте по пути гигиены. Профессиональная чистка зубов и инструкции по домащ ней гигиене (ирригация и регулярная чистка зубов), наряду с приобретенным представлением о необходимости регулярной профессиональной заботы, скорее всего, получат большее понимание, так как пациент не пожелает терять достигнутое и захочет поддерживать свой внешний вид. Конечно, лучше всего это понимают женщины.
3. Отбеливание зубов происходит за счет образования свободных радикалов при отделении от молекулы перекиси водорода в результате контакта с влагой или теплом. Это не поверхностная "кислота, которая съедает эмаль", а скорее субстанция, выделяющая свободные радикалы, которые проходят через эмалевые призмы и уходят глубоко в дентин . Эти свободные радикалы атакуют длинные цепочки пигментов, разбивая их на более короткие и менее плотные молекулы. Чем дольше продолжается контакт, тем дольше продолжается разрушение пигментных молекул и тем светлее становится зуб. Таким образом, отбеливание зубов не подразумевает поверхностные изменения, и вне зависимости от манеры и применяемого материала эффект зависит от концентрации и продолжительности контакта материала с зубом.
Несколько лет назад мне встретился пациент с необычно белыми зубами, как мы это наблюдаем часто при хороших результатах отбеливания, и когда я его спросил, как он этого достиг, он сообщил мне, что всю жизнь чистил зубы, смачивая зубную щетку в обычной 3% перекиси водорода. Явно, что и низкая концентрация в сочетании с длительными аппликациями дают такой же результат, как и непродолжительные аппликации высокой концентрации перекиси водорода. Жизнь, правда, сегодня течет быстро, и люди хотят мгновенного результата. И это понятно. Старайтесь дать пациенту то, что он желает.
4. Осветленный цвет зубов может стабильно сохраняться в течение двух лет и дольше. Результат должен поддерживаться периодическим — раз в месяц — "подправками", что совпадает со всеми остальными концепциями регулярной заботы о зубах. Пациенту важно разъяснить концепцию регулярного ухода за зубами вообще и отбеливания в частности. Я люблю напомнить
