Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка):
Составным элементом успешной стоматологической практики является расширение услуг пациентам. Овладение всеми клиническими дисциплинами и их творческое использование при вырабатывании плана лечения позволяют врачу-стомато-логу привлечь большее количество пациентов, ищущих вдумчивых, знающих и обладающих продвинутым клиническим мастерством врачей.
Вакуумно-формовочная технология позволяет врачу-стоматологу расширить границы своей восстановительной практики от замещения частей зубов до замещения отдельных зубов, зубных рядов и оказания ортодонтических и косметических услуг просто и эффективно. При этом врач полностью контролирует самостоятельно создание промежуточных и постоянных конструкций, часто без участия зуботехнической лаборатории, экономя средства и время для себя и пациента.
316
Основная техника
Модель
Модель является одним из самых важных элементов для (получения хорошего вакуумно-сформированного внутриротового устройства.
I. Модель должна быть чистой, не содержащей пор, пузырей и І наслоений. В некоторых случаях выраженные поднутрения должны быть заблокированы.
Z. Модель не должна быть слишком высокой. Чем выше модель от резцовых краёв до основания, тем меньше вакуумное давление воздействует на формирование устройства. Чем выше модель, тем больше деформация и истончение пластика.
3. Основание модели не должно быть слишком большим. Чем меньше площадь основания, тем больше открытых отверстий для вакуумной тяги. Это не имеет значения, если используется вакуумное формирование под давлением.
4. Модель лучше выполнить из гипса, который не такой плотный, как другие материалы, и способен пропускать больший вакуум через себя. Если позволяют условия, можно создать в основании дополнительное отверстие или убрать основание, оставив только гребни и зубные ряды. Для вакуумного формирования под давлением материал, из которого сделана модель, не имеет значения.
Пользование вакуумной машиной и формирование материала
После того как модель подготовлена, термопластический материал подобран и нагревается под нагревательным элементом. Вакуумное давление способствует деформации пластика, который после остывания обрабатывается. Пользование дополнительным устройством для формирования под давлением способствует лучшей адаптации пластика к модели.
1. Включите нагревательный элемент для предварительного разогрева.
2. Поместите в рамку нужную термопластическую пластину. Закрепите рамку винтом и поднимите её в верхнюю точку вплотную к нагревательному элементу.
317
3. Расположите модель на вакуумном столике (дополнительн модель можно обработать силиконовым распылителем для лучшего последующего высвобождения).
4. Дайте возможность термопластической пластине хорошо прогреться и опуститься вниз. Время разогрева зависит от качества и толщины пластины. Тонкие пластины (.020) считаются готовыми, когда вы видите, что они полностью прогрелись и опустились вниз на 1-1.5 см. Для более толстого материала (.150) оттяжка должна составлять 1.5-2.5 см.
5. После того как произошёл разогрев, и материал оттянулся вниз, включите вакуум и опустите рамку полностью до модели. Выждите 20-30 с для наилучшей адаптации материала к модели. Для лучшей адаптации обожмите материал по модели влажным полотенцем с работающим вакуумом, отодвинув рамку в сторону.
6. Для плотных и толстых пластин можно воспользоваться дополнительным устройством — pressure doom (давильным куполом), который подсоединяется к компрессору и помещается сверху на рамку. При работающем вакууме купол создаёт дополнительное давление сверху, обжимая модель ещё плотнее, что может быть важно для некоторых материалов. Обязательно надо учесть, что слишком активное давление может способствовать истончению материала.
7. Выключите вакуум и нагревательный элемент. Отпустите крепёжный винт рамки, освободите модель с пластиной и дайте возможность материалу остыть на модели. Время остывания будет зависеть от качества и толщины материала.
Для ускорения можно поместить модель с пластиной
в холодную воду.
8. Удалите полученное устройство с модели, воспользовавшись ножницами и острым лезвием для тонких материалов и бором для пластмассы для плотных и толстых пластин.
Выбор термопластического материала
Материалами, наиболее часто применяемыми для формовочной вакуумной техники в стоматологии, являются следующие Полиэтилен характерен наличием полимерной цепочки, включающей -СН2-СН2- и применяется для мягких накусочных
318
^оНСтрукций, капп для аппликации фтора, хирургических стентов, спортивных шин> ортодонтических аппаратов и пр.
Поливинилхлорид содержит в своей полимерной цепочке "СН2-cHCL", придающие ему прочность и ригидность, необходимые і в шинах, двойных пластинах для твёрдомягких конструкций, ортодонтических аппаратов и небольших съёмных протезах. Полипропилен имеет "-СН ,-СН(СН3)" цепочку и употребляется для изготовления временных коронок и мостов, форм для коронок, временных ортодонтических ретейнеров и колпачков для столбиков. Полистирен содержит группу "-СН2-СН(С6Н5)" и употребляется для индивидуальных ложек и примерочных базисов протезов. Поликарбонат содержит группу "-0-С0-0-" в своей цепочке и используется для производства временных коронок, мостов и ортодонтических ретейнеров.
