Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Иоффе Е. -> "Зубоврачебные заметки " -> 113

Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.

Иоффе Е. Зубоврачебные заметки — НП-Принт , 2007. — 168 c.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка): zubovrachebniy2007.djvu
Предыдущая << 1 .. 107 108 109 110 111 112 < 113 > 114 115 116 117 118 119 .. 123 >> Следующая

"Сбалансированная нагрузка" (Balance Force)
Эта техника может применяться тогда, когда вы пытаетесь достигнуть геометрии нижней трети канала, соответствующую круглому гуттаперчевому обтуратору, или хотите максимально удалить дентинные опилки из этой области. Чаще всего она является вспомогательной и осуществляется следующим образом:
1. После окончательной обработки и очистки канала введите K-tile или Rimer слегка короче рабочей длины. Файл должен входит туго и плотно прилегать к стенкам.
304
І Іроверните файла на 1/4 оборота по часовой стрелке, чуть ввинчиваясь в канал.
I Продолжая апикальное давление, поверните теперь файл против
I часовой стрелки и выведите из канала.
4 Очистите кончик файла от опилок и повторите манипуляцию.
5 Вновь промойте и просушите канал.
6 Проверьте потенцию канала на всю рабочую длину и открытость апикального отверстия.
Все технологические приёмы часто используются одновременно; в еисимости от ситуации переходите от одной техники к другой.
Общие положения инструментации канала
Полностью концентрируйтесь на том, что вы делаете. Внимательно анализируйте первоначальный рентгеновский снимок.
Никогда не работайте активно в канале, не зная рабочей длины.
Мысленно представляйте себе анатомию данного канала и перемещение в нём файла.
Слегка сгибайте инструмент перед его введением в канал, предполагая искривлённость канала. Обязательно делайте это, если канал действительно искривлён.
Часто промывайте канал.
Очищайте инструмент всякий раз перед его повторным введением.
Никогда не прилагайте усилий, если инструмент "зажало" в канале, аккуратно ослабьте его, вращая против часовой стрелки.
Инструменты разного диаметра и назначения должны использоваться последовательно.
Поддерживайте апикальное сужение и проходимость на всю Длину канала чистым файлом маленького диаметра.
Исследуйте каждый инструмент прежде, чем поместить его в канал, и выбрасывайте подозрительные, не задумываясь.
Не работайте очень агрессивно, не прикладывайте больших усилий вертикально.
• Удалите первоначально как можно больше мягких ткане'
пульпарной полости и каналов. 113
• Деликатно пользуйтесь пульпэкстрактором.
• Обрабатывайте канал, пользуясь RCPrep или его аналогом избежание закупорки канала мягкими тканями, особенно узких каналах, а также для смазки и облегчения работы В файлом в канале.
• Убедитесь, что каждый инструмент снабжён резиновым отметчиком и слегка согнут.
• Обрабатывайте все стенки канала до тех пор пока они не будут ощущаться ровными и гладкими на всём их протяжении.
• Для подготовки в средней и верней трети канала используйте эндодонтический бор GatesGliden и вибрационный наконечник СоникЭйр (на всём протяжении канала).
Упражнение 1. Механическая обработка и подготовка корневого канала для обтурации техникой "отступая назад".
1. Оцените зуб, заготовленный для упражнения, анатомически и по рентгенограмме.
2. Подберите подходящий по длине и размеру ручной файл. Введите его в канал до упора и установите стоп-отметчик на близлежащей окклюзионной части зуба.
3. Сделайте рентгеновский снимок и определите рабочую длину (1.0 - 1.5 мм короче рентгенологической длины корня до верхушки).
4. Внесите пасту RC PREP в устье канала и начинайте инструментацию канала опиливающими движениями вертикально от верхушки, вращая его горизонтально, как при заводе часов. Обрабатывайте стенки канала до момента, пока файл не будет чувствоваться абсолютно свободным внутри канала.
5. Обработайте канал Соником с Rispi файлом #15 в пределах рабочей длины.
6. Выберите ручной файл следующего размера и проведите новый цикл обработки с использованием RC PREP и Соника.
7. Проделайте аналогичные циклы до размера файла № 30-35 на всю рабочую длину, формируя уступ.
306
g Проверяйте проходимость канала на всём протяжении рабочей длины файлом № 15 после каждого цикла, убеждаясь, что апикальное отверстие свободно.
9 Последующими размерами файлов проводите инструментацию канала, каждый раз уменьшая на 1.0 мм положение файла в канале. Постоянно обрабатывайте канал Соником, проверяя апикальную потенцию канала.
10. Обработайте верхнюю треть канала внутриканальным бором Гейтс Глиден № 2,3. ц. Обработайте канал Соником в течение 1 мин.
12. Промойте канал гипохлоритом натрия и просушите.
Упражнение 2. Механическая обработка и подготовка корневого канала для обтурации техникой "вниз от коронки".
1. Оцените зуб, заготовленный для упражнения, анатомически и по рентгенограмме.
2. Без определения рабочей длины начинайте обработку средней и верхней трети корневого канала Соник'ом с файлом Rispi № 15 в разумных пределах д.лины канала, предварительно соорентировав-шись по рентгеновскому снимку.
3. Обработайте верхнюю часть канала апикально на 6-7 мм внутриканальным бором Гейтс Глиден № 3 или, начиная от самого большого размера подходящего ручного файла к меньшему.
4. Между циклами обрабатывайте канал Соником.
Предыдущая << 1 .. 107 108 109 110 111 112 < 113 > 114 115 116 117 118 119 .. 123 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed