Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка):
Окклюзионное укорочение минимум на 2.0 мм, особенно на функциональном бугре;
Расклёшенные внутренние стенки;
Перешеек (истмус) не менее 2.0 мм.
олжны заканчиваться в области окклюзионных контактов
КСонистов-
аН "нпые внутренние углы и наружные переходы поверхнос-ЗаКрУг
тей-
I Препаровка зубов для непрямого восстановления
Упражнение 1-1. Зуб № 9 (21). Обработка под облицовку.* (* -
обязательные упражнения)
1 Шаровидным бором или алмазной головкой диаметром 1,0-1,5 мм очертите контуры будущей краевой линии на губной поверхности, погружая бор на половину его диаметра. Канавка должна повторять контур десневого края и располагаться на уровне десны, продолжаясь на мезиальные и дистальные линии углов, не пересекая контактный пункт, но заходя достаточно внутрь мезиального и дистального склонов, приблизительно до середины десневого сосочка в губноязычном направлении.
2. Укоротите режущий край на 2 мм.
3. Алмазной головкой диаметром приблизительно 1,5 — 2,0 мм, с закруглённым концом нанесите 3 продольных углубления, погружаясь на половину диаметра головки в верхней 1/2 губной поверхности, а затем в нижней 1/2 поверхности, ориентируя положение алмазной головки с направлением плоскостей в этих участках зуба.
4- Объедините образовавшиеся канавки от мезиальной до Дистальной сначала в верхней 1/2 части, а затем в нижней 1/2 части от десневой канавки вниз и сгладьте переходный Участок.
^ Введите тонкий ретракционный корд в десневую бороздку и алмазной торцевой головкой уточните положение и контур Чридесневого плеча/шамфера.
• Отшлифуйте 12-гранными борами мезиальный, дистальный и Десневой шамфер.
• Алмазной головкой с закруглённым концом нанесите шам-Фер примерно шириной 2 мм и глубиной 1 мм с нёбной/ язычной поверхности режущего края.
27*
Упражнение 1-2. Зуб № 10 (22). Обработка под керамичес
коронку. * -Vl°
1. Шаровидным бором или алмазной головкой диаметром 1,5- 2,0 мм очертите контуры будущей финишной линии на губной/щёчной и язычной/нёбной поверхности на уровне десн вого края, погружая бор на половину диаметра.
2. Тонкой алмазной головкой отсепарируйте зуб от соседних сняв мезиальную и дистальную поверхность на уровне десне вого края и десневого сосочка.
3. Укоротите режущий край (жевательную поверхность) на 2 мм
4. Алмазной головкой в форме веретена уменьшите небную поверхность, создав достаточный просвет с нижними зубами
5. Алмазной головкой с закруглённым концом обработайте все поверхности, создав круговое придесневое плечо/шамфер шириной 1-1,5 мм и примерно 5° конвергенцию в сторону жевательной поверхности.
6. Закруглите все острые углы алмазной головкой.
7. Введите тонкий корд в десневую бороздку и уточните положение и рельеф плеча/шамфера торцевой алмазной головкой.
Упражнение 1-3. Зуб № 18 (37). Обработка под вкладку.
1. Цилиндрическим бором с поперечной насечкой войдите Б центр бороздки окклюзионной поверхности, ориентируя бор с небольшим наклоном ~ 5° по направлению к жевательной поверхности.
2. Сразу после введения бора установите глубину полости в 2,0 мм (2/3 режущей части бора) от поверхности в центральной бороздке.
3. Не останавливая вращения бора, продолжайте препаровку дистально/мезиально, оставаясь на установленной глубине, ^ не повторяя рельефа пульпарного дна. Закончите противопо ложную пораженной поверхности прорезь небольшим Ра°на ширением параллельно краевому гребню, отступя от него
1 мм, сохраняя узкий перешеек. Включите вторичные Ф ры при наличии в них кариеса. *
4. Войдите бором в ближайшую к поражённой проксималь поверхности ямку, ориентируясь на середину проксима го контакта
ширьте препаровку на поражённой стороне на ширину
5- сонтактной поверхности параллельно краевому гребіію, отстуїія оТНего на 1 мм.
Продвигайтесь гингивально, с небольшой дивергенцией к
і жевательной поверхности, начинайте прорезать канавку в щёчно-язычном направлении на всю ширину контактного пункта и/или за пределы кариозного поражения, погружая бор в дентин на всю толщину диаметра бора. Лёгким маятникообразным движением поддерживайте расширение к жевательной поверхности. Вертикально продвиньтесь за контактный пункт, достигнув непоражённой ткани.
7. Не останавливая вращения бора, продолжайте его движение по направлению к соседнему зубу, сохраняя установленный наклон бора и аккуратно истончая проксимальную стенку по всей ширине контактного пункта до полного удаления стенки и остатков эмали. Создаваемая при этом аксиальная стенка должна повторять проксимальную кривизну поверхности зуба, а щёчно-язычные стенки должны смотреть навстречу друг к другу.
8. Если форма не диктуется распространённостью кариеса, подрытой эмалью или старой пломбой, между образованными проксимальными краями (проксимально щёчным, проксимально язычным и гингивальным) и соседним зубом должен быть просвет не более 0,5 мм (кончик зонда).
