врождебные пороки сердца и крупных сосудов. Руководство для врачей - Вишневский А.А.
Скачать (прямая ссылка):
рии
Зондирование
сердца:
Давление в пра
вом предсердии, 21
мм. рт. ст
Давление в правом
желудочке, мм
рт. ст.
Давление в легоч
ной артерии --- Плато и допол Плато и допол ---
Характер кривой
давления в пра 96 нительные нительные
вом предсердии волны волны
Насыщение артери 76 7
альной крови 77 47 70
кислородом, %
Насыщение веноз
ной крови кисло 25 29
родом, %
Артерио-венозная
разница, % Не изменяется Не изменяется __ ._.
Насыщение крови
кислородом при Норма Снижена Резко снижена
физической на
грузке
Жизненная ем
кость легких 17,6 (увеличе __ ___ ---
Содержание кисло
рода в альвео но)
лярном воздухе, 3,1 (снижено)
%
Содержание угле
кислоты в аль Нижняя грани Повышен
веолярном воз
духе, %
Основной обмен
Коэффициент ис ца---норма .__ ._ - ¦
Снижен
пользования кис Нет 111 степень Нет III степень
лорода
Декомпенсация
кровообращения ....... _
182
Продолжение
Н. Ф.. 1959 г. М. Б., 1959 г. В. С., 1959 г. И. Г., 1957 г.
Дополнительные Дефект пред 72 96 80
аномалии сердной пере 4 820 000 5 870 000 5 030 000
Гемоглобин кро городки 4 2 5
ви, % 73 0,24 Следы Следы
Количество эри 4 430 000
троцитов 8
РОЭ, мм в час 0,00
Анализ мочи (бе
лок, %)
«выходного тракта правого желудочка». Вследствие смещения трехстворчатого клапана в сторону верхушки уменьшается объем приемной камеры .правого желудочка, поэтому правое предсердие, увеличенное за счет проксимальной части (правого желудочка, не может опорожняться 'полностью. Кроме того, вследствие деформации трехстворчатого клапана возникает его недостаточность, во время систолы часть крови возвращается из правого желудочка в правое іпредісердие. Такое «баллотирование» крови ведет не только к еще большему расширению правого предсердия, іно и к увеличению полости правого желудочка, главным образом іпередней выходной камеры его. При значительной недостаточности трехстворчатого клапана правый желудочек растягивается до огромных размеров. Например, в одном нашем случае передняя камера правого желудочка имела объем около 600 ом3. «Баллотирование» крови между правым предсердием и .правым желудочком, неполное опорожнение правых камер сердца уменьшают поступление крови в легкие, в результате чего отстает в развитии левый желудочек, отмечается гипоплазия аорты, уменьшается ударный объем левого желудочка и появляются признаки уменьшения минутного объема большого круга кровообращения. При наличии дефекта межпредсердной перегородки венозная кровь из правого предсердия может поступать в левое и оттуда в артериальное русло.
