Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Виге Х. -> "Здоровье ребенка " -> 94

Здоровье ребенка - Виге Х.

Виге Х. Здоровье ребенка — Лабиринт , 2008. — 294 c.
Скачать (прямая ссылка): zdorovyerebenka2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 88 89 90 91 92 93 < 94 > 95 96 97 98 99 100 .. 101 >> Следующая

• Генерализованные, или большие, припадки. Для них характерны сильные сокращения мышц всего тела. Больной временно теряет сознание, у него может наблюдаться апноэ (краткая остановка дыхания), затем глубокий вздох. Такие припадки могут сопровождаться недержанием мочи, прикусыванием языка или внутренней поверхности щек, травмами, вызванными конвульсиями и падениями.
• Очаговые припадки. Для них характерны сокращения мышц какой-либо части тела (простая форма) или несколько одновременных симптомов (сложная форма):
Большой эпилептический припадок — тяжелое зрелище, которое может вызвать тревогу у окружающих, как близких родственников ребенкадак и посторонних (известно, что припадки случаются и в общественных местах).
І І эпилепсия
Меры первой помощи
Прежде всего следует позаботиться о том, чтобы во время припадка больной не причинил себе ущерб. Припадок обычно заканчивается сам собой и редко требует сердечно-легочной реанимации или искусственного дыхания.
Детям с эпилептическими припадками необходимо наблюдение врача, предпочтительно
в больнице, но полезно знать меры первой помощи, которые следует применить в разгар
припадка и до того, как ребенок будет доставлен к специалисту.
? Прежде всего надо позаботиться о том, чтобы ребенок не нанес себе травмы. Подложите ребенку под голову что-нибудь мягкое, чтобы он не бился ею о твердую поверхность.
? Отодвиньте в сторону мебель и другие предметы. Не пытайтесь сдерживать ребенка или помогать ему удерживать равновесие при судорогах.
? Если рот открыт, желательно вставить между зубами ручку ложки или любой предмет, обернутый салфеткой или полотенцем.
? Если челюсти сомкнуты плотно, не нужно пытаться силой открывать рот или вставлять между зубами какой-либо предмет. При усиленном слюноотделении голову больного поворачивают набок, чтобы слюна могла стекать через угол рта и не попадала в дыхательные пути. Необходимо внимательно наблюдать за развитием припадка, чтобы потом максимально точно описать его врачу.
? Если ребенка рвет большим количеством слизи, следите, чтобы он не захлебнулся: положите его на бок, как только судороги утихнут, и придерживайте в таком положении во время сна.
? Если ребенок стал синюшно-бледным или перестал дышать, поверните его на бок прочистите дыхательные пути, убедитесь, что язык не мешает дышать.
• Обычно ребенок начинает дышать самостоятельно, когда судороги заканчиваются.
? Во время припадков редко требуется сердечно-легочная реанимация и искусственное дыхание рот в рот. Прибегать к ним во время судорог нельзя.
автоматизм, тошнота, обильный пот, покраснение кожи, расширение зрачков. Для этих же припадков типичны фантазии, воскрешение прошлых событий, вообра-
жаемые запахи и вкусы, — все это ведет к временному изменению личности и снижению остроты мышления, иногда сопровождается потерей сознания.
дисплазия тазобедренного сустава 11 Ц
Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия, или вывих тазобедренного сустава, — сравнительно часто встречающаяся у новорожденных девочек, —аномалия сустава между верхней частью бедренной косги и соответствующей полостью в тазовой кости. При этой аномалии бедренная кость смещается вверх и затрудняет движения. Ребенок с дисплазией с трудом учится ходить, позднее у него может развиться артрит.
Раннее выявление и лечение вывиха помогает устранить проявления, способные испортить ребенку всю жизнь.
МЕТОД БАРЛОУ МЕТОД ОРТОЛАНИ
На иллюстрациях показаны различные способы исследования последствий выхода головки бедренной кости из полости костей таза. Выступ может образовываться спереди или сзади и называться соответственно симптомом Орюлани или симптомом Барлоу
273
? НІ дисплазия тазобедренного сустава
Предрасполагающие факторы
Самый очевидный из них — половой. Поскольку у девочек дисплазия встречается в 6 раз чаще, чем у мальчиков, остается предположить, что ее возникновение зависит от пола ребенка, хотя объяснений этому факту I юка нет.
Вероятно, наследственность — еще один такой фактор, поскольку в 20-40% случаев в семье ребенка наблюдались случаи дисплазии.
Гормональные изменения тоже могут быть возможной причиной. Чем больше эстрогена в организме, тем сильнее выражена размягченность капсулы и связок тазобедренного сустава, приводящая к вывиху.
Креме того, установлено, что неудачное расположение ягодиц ребенка до рождения увеличивает риск дисплазии.
Диагностика
Методы Барлоу и Ортолани — наиболее надежные сгособы диагностики дисплазии у новорожденных. В настоящее время они входят в стандартную процедуру обследования младенцев.
Для обследования ребенка кладут на спину, одной рукой врач придерживает таз. Другой он берется за бедро так, чтобы большой палец был направлен к паху, а указательный или средний располагался на вертлуге (самой выступающей задней части бедренной кости).
? Метод Барлоу. Тазобедренный сустав сгибают под углом 90 градусов и сдвигают в сторону осевой линии тела (аддукция), при этом большой палец слегка надавливает на ногу в направлении от осевой линии тела. Во время аддукции заметны любые вывихи (наличие симптома Барлоу).
Предыдущая << 1 .. 88 89 90 91 92 93 < 94 > 95 96 97 98 99 100 .. 101 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed