Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Виге Х. -> "Здоровье ребенка " -> 54

Здоровье ребенка - Виге Х.

Виге Х. Здоровье ребенка — Лабиринт , 2008. — 294 c.
Скачать (прямая ссылка): zdorovyerebenka2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 48 49 50 51 52 53 < 54 > 55 56 57 58 59 60 .. 101 >> Следующая

Пути распространения
? Горизонтальный. Известно 2 механизма распространения:
— Через кровь или предметы, на которые попала кровь, например бритвенные лезвия, шприцы, зубные щетки; при переливании крови без медицинского контроля, через инструменты для татуировки и пирсинга, не подвергающиеся стерилизации, и пр.
— При половых сношениях — в нашем случае это касается подростков, ведущих половую жизнь, и жертв сексуального насилия.
? Вертикальный. Здесь подразумевается передача вируса от матери к ребенку являющаяся причиной 80% случаев СПИДа у детей. Передача происходит 3 возможными способами:
— Пренатальная (дородовая) передача: ВИЧ может проникать через плаценту и заражать плод. Это происходит начиная с восьмой недели беременности.
— Перинатальная передача: ребенок может заразиться непосредственно перед родами или во время родов. Вирус попадает в его организм из зараженной вагинальной секреции или крови матери во время маточных сокращений. По этой причине ВИЧ-инфицированным матерям в настоящее время делают кесарево сечение.
— Постнатальная передача: как другие вирусы, ВИЧ может попасть в материнское молоко и вызвать заражение ребенка. Поэтому ВИЧ-инфицированным матерям грудное вскармливание противопоказано.
Механизм действия ВИЧ
Белые кровяные тельца и антитела обычно уничтожают инородные тела, попадающие в организм. Этой реакцией управляют клетки, которые называются СЭ4-лимфоцитами. Но ВИЧ использует эти клетки для воспроизводства, то есть размножается с их помощью. Когда новые копии вируса попадают из лимфоцитов в кровь, они ищут другие лимфоциты, чтобы продолжать воспроизводство. С04-лимфоциты, задействованные в цикле воспроизведения вируса, погибают.
Если в ближайшее время не произойдет значительных изменений, к 2010 году четверть детей-сирот в мире лишится родителей из-за СПИДа. В районах Африки, расположенных южнее Сахары, этот показатель достигнет 50%. Точные цифры неизвестны, но, по оценкам 2005 г., в этих районах Африки каждый пятый ребенок в возрасте 15 лет потерял мать, отца или обоих родителей из-за СПИДа
154 |
спид та
Ввиду возможности передачи вируса через материнское молоко грудное вскармливание ВИЧ-инфицированным матерям противопоказано.
Этот цикл повторяется постоянно, в итоге появляются все новые копии вируса — так распространяется инфекция. Хотя организм реагирует на нее, вырабатывая новые СЭ4-лимфоциты, с каждым новым циклом вирус воспроизводится, уничтожает все больше лимфоцитов и в конце концов снижает их численность (приводит к иммунодефициту). Нарушение функций иммунной системы означает, что зараженный человек не в состоянии бороться с другими инфекциями, следовательно, беззащитен перед вирусами, бактериями и такими болезнями, как рак. Вот почему ВИЧ-инфицированные пациенты особенно подвержены инфекциям, которые изнуряют и в конце концов убивают их.
Клинические проявления
СПИД у детей может принимать 2 формы:
? Ранний: у 20% зараженных детей клинические проявления синдрома возникают в первые месяцы жизни, диагноз обычно подтверждается к 12 месяцам. Самые распространенные проявления:
— Энцефалопатия
— Пневмония, вызванная Pneumocystis Carinii.
— Тяжелые бактериальные инфекции.
— Очень низкий вес и маленький рост. Обычно эти дети не доживают до 3-летнего возраста.
? Медленно прогрессирующий: у оставшихся 80% инфицированных детей симптомы проявляются позднее и не в такой агрессивной форме. Самые распространенные симптомы:
— Интерстициальная пневмония.
— Инфильтрация околоушных слюнных желез.
— Низкий вес и рост по сравнению с неин-фицированными детьми.
— Дерматит.
— Менее тяжелые бактериальные инфекции.
?Ill спид
В настоящий момент дети не имеют приоритетных прав на «осту. 1 к антиретровирусному лечению, несмотря на то что от связанных со СПИДом болезней в мире уже умерло более 3 млн детей.
Подсчитано, что 1800 ежедневных случаев заболевания детей можно было избежать. Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных детей заражаются при перинатальной передаче вируса. Существует антиретровирусная терапия, предназначенная специально для детей, но применяющиеся для нее средства стоят дорого, их сложно хранить и трудно применять, особенно в бедных странах (где уровень распространения инфекции максимальный).
Средний возраст диагностики СПИДа — 3 года, прогноз зависит от возникновения других инфекций. Ретровирусное лечение («тройная>- терапия), доступное сегодня, значительно меняет ход болезни у детей.
Трудности при лечении СПИДа
У детей СПИД развивается быстрее, чем у взрослых, и имеет более серьезные последствия. Помимо этого, существует ряд специфических причин, по которым СПИД у детей трудно лечить:
? Препараты в форме, пригодной для детей, не всегда доступны. Многие дети не умеют глотать таблетки, лекарства для них нужны в виде сиропов или жидкостей. Некоторые препараты, применяющиеся при лечении СПИДа, не растворяются в воде или имеют очень неприятный вкус.
? Некоторые виды терапии требуют строгого соблюдения порядка приема 3 и более препаратов: их следует принимать в разных сочетаниях 2-3 раза в день, курсами определенной продолжительности, чтобы не вызвать устойчивость вируса к препаратам Требовать от детей такой дисциплинированности трудно. Вдобавок испытания новых видов лечения неизменно проводятся на взрослых, поэтому педиатры не получают четких рекомендаций по применению и дозировке для детей.
Предыдущая << 1 .. 48 49 50 51 52 53 < 54 > 55 56 57 58 59 60 .. 101 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed