Здоровье ребенка - Виге Х.
Скачать (прямая ссылка):
14
третий месяц ШВ
^ Внезапная смерть
Синдром внезапной младенческой смерти (СВМС, или «смерть в колыбели») — термин, которым называется скоропостижная и неожиданная смерть здорового ребенка в возрасте до года.
Она обычно бывает вызвана остановкой сердца, причина которой — недостаточное развитие нервной системы и сердечнососудистых функций. 90% СВМС наблюдается в первые пол года жизни, однако в первый месяц или в возрасте старше 6 месяцев дети умирают гораздо реже и крайне редко — в возрасте одного года и старше.
Факторы риска
• Мужской пол: из каждых пяти младенцев с СВМС трое - мальчики.
? Время суток: обычно смерть наступает в часы сна, с полуночи до 9 часов утра.
? Время года: СВМС чаще наблюдается зимой.
? Болезни: легкие респираторные инфекции и симптомы желудочно-кишечных нарушений на неделе, предшествующей смерти.
? Семейный анамнез: риск возрастает на порядок, если причиной смерти одного из братьев стал СВМС (в случае с близнецами риск составляет 40%).
• Кормление: внезапная смерть более распространена среди младенцев на искусственном вскармливании.
• Факторы, связанные с матерью: риск особенно велик для ребенка молодой женщины, которая с небольшими перерывами родила нескольких детей (если матери нет 20 лет или у нее больше 4 детей, риск возрастает в 4 раза),
сделала неикильки абортиь, страдала анемией во время беременности, имеет в анамнезе алкоголизм, табакокурение или наркозависимость, не наблюдалась у врача до и после родов.
? Внешние факторы: низкий социально-экономический уровень, проживание в крупных городах, сильная жара.
• Апноэ (остановка дыхания) или явно угрожающие жизни события в анамнезе: обстоятельства возникновения младенческого апноэ следует проанализировать, в том числе учесть внешний вид ребенка (цвет кожи
и мышечный тонус), чтобы иметь возможность предвидеть рецидивы. Необходимо обратить внимание на неестественную позу и движения, связанные со случаем апноэ.
Профилактика
Причина СВМС неизвестна, но некоторые
меры предосторожности помогают снизить
влияние перечисленных выше факторов
риска.
? В первые полгода жизни ребенку нельзя спать на животе.
? Мать не должна курить во время беременности и грудного вскармливания
• Ребенка надо оберегать от сигаретного дыма и аэрозолей.
? Матери нельзя употреблять наркотики.
? Необходимо избегать высоких температур (выше 20-22‘С), чрезмерно теплой одежды и одеял, перегрева в целом
? Ребенка нельзя укладывать спать в постель родителей.
? По возможности ребенок должен питаться материнским молоком.
V
15
четвертый месяц
Четвертый месяц
Период больших достижений, развития психомоторных способностей и приобретения новых навыков. Движения ребенка становятся менее спонтанными и гораздо более управляемыми, развивается и совершенствуется координация движений рук и глаз. Ребенок пристально следит за окружающими и движущимися предметами, может различать расстояния и цвета, реагирует на свое имя. В его лепете отчетливо слышатся слоги, он начинает подражать звукам, громче смеется. Некоторые черты характера проявляются более отчетливо.
Ребенок может без труда приподниматься на руках.
В этом возрасте он узнает большинство цветов.
Ребенок понимает, что его примитивные речевые навыки позволяют общаться с окружающими, и практикуется в общении, пытается повторять чужие слова и действия,
Он очень громко смеется и выражает удовольствие улыбками и движениями тела.
Физическое развитие
? Ребенок умеет самостоятельно переворачиваться с живота на спину.
? Лежа на спине, он приподнимает голову и хватает себя за ноги.
? Как правило, ребенок нуждается в кормлении только четыре раза в день, хотя некоторым детям по-прежнему необходимо ночное кормление.
Психическое и умственное развитие
? Периоды сосредоточения внимания становятся более частыми и продолжительными.
В 4-месячном возрасте ребенок недоверчиво относится к незнакомым ЛЮДЯМ.
? Ребенок способен спать по 8-10 часов подряд по ночам и дремать 3-4 раза за день.
? Он начинает обращать внимание на реакции, которые вызывает у окружающих.
? Улыбается и пытается общаться с людьми, которые ему нравятся
Сенсомоторное развитие
? Поднимая голову, ребенок может координировать движения глаз.
? Он поворачивает голову в направлении, откуда доносятся звуки, следит за движущимися предметами.
четвертый месяц
? Зрение приспосабливается для наблюдения за предметами разной удаленности.
? Ребенок узнает даже мелкие предметы.
? Музыка и мелодичные звуки успокаивают ребенка, он обращает внимание на то, что слышит.
Социальное развитие
? Когда игра прерывается, ребенок выражает недовольство — обычно плачем.
? Отражения в зеркале привлекают его внимание и вызывают интерес.
? Ребенку нравится, когда его берут на руки и прижимают к себе.
? Некоторые игрушки он отличает от остальных и отдает им предпочтение.
Уход за деснами ребенка и будущими зубами
На четвертом месяце у ребенка могут появиться первые признаки прорезывания зубов. Важно вовремя позаботиться о будущих зубах.
• Никогда не давайте ребенку бутылочку с питанием перед сном, чтобы он быстрее уснул.
