Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Виге Х. -> "Здоровье ребенка " -> 47

Здоровье ребенка - Виге Х.

Виге Х. Здоровье ребенка — Лабиринт , 2008. — 294 c.
Скачать (прямая ссылка): zdorovyerebenka2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 41 42 43 44 45 46 < 47 > 48 49 50 51 52 53 .. 101 >> Следующая

ной системы и рефлекторного кашля, который провоцируют цилиарные клетки, отвечающие за выведение любых инородных тел.
Если эти защитные механизмы ослаблены, возбудители проникают в легкие и вызывают инфекцию.
» /
V'- *
135
?I 11 респираторные заболевания
Острые воспаления наружного уха очень часты летом, когда дети и подростки проводят много времени у бассейнов и на пляжах.
? Симптомы пневмонии разнообразны. В некоторых случаях они укладываются в картину типичной пневмонии, которую отличает появление кашля с отхаркиванием (иногда с кровяными включениями) за несколько часов или 2-3 дня до вспышки болезни, а также боли в груди и жар с ознобом. Пневмония, вызванная пневмококками, развивается по такому сценарию. Другие типы пневмонии, относящейся к атипичным, характеризуются постепенным развитием симптомов: легкого жара, боли в мышцах и суставах, усталости и головной боли, сухого кашля без отхаркивания, менее сильной боли в груди. У таких пациен-
тов могут наблюдаться слабые симптомы со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота и диарея. Они особенно типичны для пневмонии, вызванной Mycoplasma, Coxiella и Chlamydia.
При подтверждении пневмонии лечение следует начать как можно быстрее. При бактериальной пневмонии показано применение антибиотиков.
? Выбор одного из множества антибиотиков зависит от возбудителя болезни, степени ее тяжести, характеристик больного ребенка. Но в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные анализы, ре-
Эффективного лечения бронхиолитов не существует. Применение кортикостероидов — предмет бурных споров. Антибиотики применяют только в случаях дополнительной бактериальной инфекции. Возможно назначение препаратов, понижающих жар и улучшающих вентиляцию легких, в тяжелых случаях показана госпитализация и применение рибавирина — антивирусного препарата, который иногда выпускают в виде аэрозоля.
136
респираторные заболевания | ? ц
бенка госпитализируют с целью обследования и лечения.
Бронхиолит
? Это острая вирусная инфекция нижней части дыхательных путей встречается у маленьких детей. После катаральных явлений и легкого жара начинаются трудности с дыханием, слышимые крепитирую-щие хрипы, кашель становится более сильным и стойким. Может также наблюдаться подтягивание грудной клетки, при крайних проявлениях болезни кожа синеет из-за обструкции дыхательных путей.
? Бронхиолиты обычно возникают как эпидемические заболевания, особенно у детей младше 18 месяцев. Максимально часто они наблюдаются у младенцев в возрасте до 6 месяцев.
? Самые частые причины — респираторно-синциальный вирус и паравирус гриппа 3.
? Бронхиолит передается посредством прямого контакта. Вирус содержится в мелких капельках в выдыхаемом воздухе и легко распространяется при чихании или кашле. Больной ребенок является носителем вируса в течение 3-8 дней, инкубационный период продолжается 2-8 дней.
? Особенно подвержены бронхиолитам (в самой тяжелой форме) недоношенные дети, дети с врожденными заболеваниями сердца и иммунодефицитом.
Другие респираторные инфекции
Острое воспаление наружного уха
? Воспаление поражает наружный слуховой проход, характеризуется болью и зудом.
? Усиленная выработка ушной серы, попадание в уши воды, повреждение слухового прохода увеличивают вероятность инфекции.
? Боль усиливается при прикосновениях к наружному уху и пережевывании пищи, появляются выделения из уха.
? Лечение: смягчение боли aнaJ югетиками — парацетамолом, аспирином или ибупро-феном; антибиотики (ципрофлоксацин, гентамицин и пр.) в сочетании с противовоспалительными препаратами.
? Если поражена барабанная перепонка или наружное ухо и железы опухли, необходима дополнительная терапия оральными антибиотиками (амоксициллином и клаву-лановой кислотой цефуроксимом и пр.).
? Обычно такие болезни дают рецидивы, особенно летом. Чтобы избежать их, рекомендуется принять следующие меры предосторожности.
137
11 респираторные заболевания
— Убедите ребенка не погружать голову в воду при купании.
— При мытье головы и принятии душа уши должны быть защищены от воды.
— Не вставляйте в уши вкладыши и тампоны, поскольку они задерживают влагу.
Ларингит, эпиглоттит, круп
• Эти воспаления вызывает инфекция в органах гортани.
? Ларингиты распространены у детей и обычно бывают вызваны вирусами.
? При такой разновидности болезни, как эпиглоттит, воспаление быстро распространяется, может полностью блокировать дыхательные пути и в самых тяжелых случаях приводит к летальному исходу. Основной возбудитель — Haemophilus influenzae, тип В.
? Свистящее дыхание — один из характерных признаков этой болезни, оно вызвано затрудненностью прохождения воздуха
через голосовые связки из-за воспаления гортани и трахеи. Этот же симптом может быть спровоцирован различными вирусными и бактериальными заболеваниями, химическими веществами (едкими, раздражающими газами), физическими раздражителями (газами или горячими жидкостями), аллергией (ангионевротическим отеком).
? Круп — самая распространенная причина свистящего дыхания у детей в возрасте 1-5 лет. При крупе наблюдаются воспаление вирусного происхождения, шумное и затрудненное дыхание. Приступы ложного крупа часто возникают рано утром: ребенок просыпается от того, что ему трудно дышать и от очень характерного лающего кашля. Такая ситуация нередко возникает после появления симптомов катара или простуды, она особенно распространена осенью и зимой, но это не значит, что крупом нельзя заболеть в другое время года.
Предыдущая << 1 .. 41 42 43 44 45 46 < 47 > 48 49 50 51 52 53 .. 101 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed