Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм - Веселовская Н.В.
Скачать (прямая ссылка):
1 3,8 0
2 13,9 0,9
3 2,5 0 59,0 7,0
4 7,5 °,7 23,6 0.3 85,5 9,3 0 0
5 0 0 0 0 0 0
6 1,8 0 0 0 0 0
7 9,8 0,5 7,3 0 164 13 0 0
9 0 0 20 3,4 0 0
11 0,6 0 0,4 0 0 0 0 0
14 5,8 0 25,2 0 0 0
16 9,0 0 642 23,2 2,1 0
17 15,8 0 16,9 0 0 0
20 9,8 0 0,5 0
24 17,6 1,2
25 0,3 0
67
Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко
СОДЕРЖАНИЕ МЕТАМФЕТАМИНА И АМФЕТАМИНА В ОРГАНИЗМЕ НОВОЮЖДЕННЫХ
Если МАФ употребляют беременные или кормящие матери, то он проникает в организм плода или ребенка и оказывает на него губительное воздействие. В табл. 5 приведены данные о содержании МАФ и АМФ в органах новорожденных близнецов, умерших вскоре-после рождения, чья мать за 5 ч до родов ввела внутривенно дозу МАФ [4].
Меконий — первородный кал новорожденного (см. раздел «Опиаты») является объектом, имеющим определенные преимущества перед мочой или плазмой в отношении анализа наркотических средств и метаболитов. Присутствие МАФ и АМФ в меконии указывает на употребление амфетаминов матерями в период вынашивания или кормления [17].
Таблица 5
КОНЦЕНТРАЦИЯ МЕТАМФЕТАМИНА И АМФЕТАМИНА В , ТКАНЯХ ОРГАНИЗМА ПЛОДА И МАТЕРИ [4]
мкг/мл или мг/кг
ОРГАНИЗМ БИОМАТЕРИАЛ МАФ АМФ
1 близнец почки 6,34 0,97
1 близнец ПЕЧЕНЬ 9,20 0,18
1 близнец МОЗГ 5,31 0,76
2 близнец КРОВЬ 6,3 0,28
'2 близнец почки 7,38 0,95
2 близнец ПЕЧЕНЬ 11,0 1,43
2 близнец МОЗГ 4,53 0,61
МАТЬ ПЛАЦЕНТА 8,66 1,18
СОДЕРЖАНИЕ АМФЕТАМИНОВ В ОРГАНИЗМЕ ЛЮДЕЙ, ПОГИБШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ
Содержание амфетаминов в крови и печени в фатальных случаях, связанных с передозировкой при употреблении, составляет в случае приема АМФЕТАМИНА (п=3, неизвестная доза внутривенно): 0,5-7,0 мкг/мл (среднее значение 4,5 мкг/мл) в крови и 12-45 мкг/г (среднее 31 мкг/г) в печени. При передозировке МЕТАМФЕТАМИ-НОМ содержание неизмененного МАФ в крови составило (N=157) 25-2030 (среднее 308) нг/мл, АМФ 10-100 (среднее 30) нг/мл [30], но может доходить до 3050 нг/мл МАФ и 320 нг/мл АМФ [3] и выше. Содержание в печени (мкг/г): МАФ 0,11-11,6; АМФ 0-1,06 (N=11)[3].
68
Наркотики. Метамфетамин. Амфетамин. Глава 2.
Таблица 6
МЕТАМФЕТАМИН И АМФЕТАМИН В ОРГАНАХ ЖЕРТВ ПЕРЕДОЗИРОВКИ
мкг/мл, мкг/г
ОРГАН, БИОЖИДКОСТЬ Случай I, N-1 [28] Случай 2, N-1 [21]
МАФ АМФ 'МАФ АМФ
КРОВЬ 0.68 0.03 5,6 0,35
ЖЕЛЧЬ 21,7 0,58 .
МОЧА 32,0 1,6 320 10
ЖЕЛУДОК 2,9 0,13 11,0 иг 0.2 иг
ПЕЧЕНЬ 2,2 0.1 175 13
МОЗГ 2,7 0.25 102 0,8
В табл. 6 приведены концентрации МАФ и метаболита АМФ в биожидкостях и органах людей, погибших в результате употребления неизвестных доз МАФ.
В некоторых случаях, несмотря на высокие концентрации МАФ в крови и моче, метаболит АМФ не обнаруживается. Ниже приведено описание четырех таких случаев [25].
1. Смерть от употребления неизвестной дозы МАФ. Концентрация МАФ в крови 779 нг/мл. Из этого количества: (1-МАФ 753, 1-МАФ 23 нг/мл. а-АМФ — не обнаружен.
2. Смерть от употребления неизвестной дозы МАФ. Концентрация МАФ в крови 175 нг/мл, в моче 1154 нг/мл. Из этого количества а-МАФ 911,1-МАФ 243 нг/мл. С.-АМФ — не обнаружен.
3. Убийство, связанное с употреблением МАФ. Концентрация МАФ в крови 20 нг/мл, в моче 2080 нг/мл. Из этого количества а-МАФ 2282,1-МАФ 616 нг/мл. а-АМФ — не обнаружен.
4. Живой наркоман. Концентрация МАФ в крови 104 нг/мл, в моче 5288 нг/мл. й-АМФ — не обнаружен в крови, а в моче 169 нг/мл.
Во всех случаях подтверждено употребление а-'энантиомера МАФ, что выдает его нелегальное происхождение. Содержание метаболита (1-АМФ обычно составляет 4-7% дозы, но, как показано выше, он может отсутствовать и в крови и в моче даже в присутствии больших количеств (1-МАФ.
В табл. 7 приведено распределение МАФ в тканях организма человека, погибшего от передозировки инъекции героина и метамфе-тамина. Содержание АМФ в моче составило 0,1 % от уровня МАФ, в других образцах он детектирован в следовых количествах [29].
По данным [40], концкентрация МАФ и АМФ в центральной системе крови выше, чем в периферической.
В тканях мозга и сердца (+)-АМФ содержится в большем количестве, чем его (-)-изомер. (+)-АМФ метаболизирует в мозге до пара-гидрокси-норэфедрина, который, возможно, несет ответственность за развитие психозов, выполняя функции нейротрансмиттера.
69
Н.В. Веселовскап, А.Е. Коваленко
Таблица 7
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МАФ В ОРГАНАХ ТРУПА ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ
нг/мл, нг/г
ОРГАН МАФ
Кровь левого желудочка сердца 875
Кровь правого желудочка сердца 551
Кровь правой бедренной вены 1730
Перикард 750
Спинномозговая жидкость 610
Моча 9550
Головной мозг 2060
Сердечная мышца 2970
Легкие, правая средняя доля 1730
Печень, внутренняя ткань правой доли 8280
Селезенка 5280
Правая почка 6880
Мышца правого бедра 1450
Содержимое желудка 9760
Таблица 8
СОДЕРЖАНИЕ МЕТАМФЕТАМИНА И АМФЕТАМИНА В ОРГАНИЗМЕ НАРКОКУРЬЕРА, ПРОГЛОТИВШЕГО УПАКОВКУ «КРЭНКА» (МЕТАМФЕТАМИН)
мкг/мл, мкг/г
ОРГАН, БИОЖИДКОСТЬ МАФ АМФ
Кровь периферической системы 53,7 0,43
Кровь центральной системы 65,7 0,70
Моча 375,6 5,06
Желчь 353,7 3,29
Желудок 514,3 3,46
Печень 90,9 0,88
