Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
При разрыве селезёнки, развивающемся обычно в случаях быстрого и значительного увеличения органа, показано экстренное хирургическое вмешательство.
Для лечения рецидивов тропической малярии подбирают ранее не применявшийся препарат либо используют прежний, но в комбинации с другими противомалярийными ЛС. Гаметоносительство устраняют примахином в течение 1-3 дней в обычных терапевтических дозах.
Эффективность лечения контролируют, исследуя толстую каплю крови с подсчётом паразитемии в 1 мкл. Эти исследования выполняют ежедневно с 1-го по 7-й день после начала этиотропного лечения. Если паразиты за это время исчезают, дальнейшие исследования препаратов крови проводят на 14-й, 21-й и 28-й дни после начала лечения.
Прогноз
В большинстве случаев смертность обусловлена тропической малярией, а точнее. её церебральной формой, встречающейся в 10% случаев тяжёлого течения falciparum-малярии. Летальные исходы от других видов малярии очень редки. Но и тропическая малярия при своевременной диагностике и правильном лечении заканчивается полным выздоровлением.
За пациентами, перенёсшими тропическую малярию, рекомендуют установить диспансерное наблюдение в течение 1-1.5 мес и с интервалом 1-2 нед проводить
протозоозы 943
паразитологическое исследование крови. Диспансеризацию больных, перенёсших малярию, вызванную P. vivax. P. ovale. P. malariae, следует проводить в течение двух лет. Любое повышение температуры тела требует лабораторного исследования крови, чтобы своевременно выявить малярийные плазмодии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Бронштейн А.М.. Токмалаев А.К. Паразитарные болезни человека. Протозоозы и гельминтозу. — М.: Изд-во РУДН. 2002. — 230 с.
Гордеев М.И., Ежов М.Н., Чудинов О.С. и др. ДНК-диагностика малярии в эндемичных районах Средней Азии ' ' Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 2006,— № 3. — С. 18-23.
Иванова Т.Н., Токмалаев А.К.. Малышев Н.А. Малярия в г. Москве и Московском регионе: современные проблемы и решения 1 / Материалы четвёртой научно-практической конференции «Инфекционные болезни и антимикробные средства». — М., 2006. — С. 20-21.
Лобан К.М., Полозок Е.С. Малярия. — М.: Изд-во РУДН. 1995. — 288 с.
Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин А.В., Майори Д. Клиническая паразитология. Руководство. — Женева: ВОЗ. 2002. — 752 с.
Лысенко А.Я.. Кондрашин А.В.. Ежов М.Н. Маляриология. — 2-е изд. — ВОЗ, 2003. — 512 с.
Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы): Руководство для врачей / Под ред. В.П. Сергиева. Ю.В. Лобзина. С.С. Козлова. - СПб.: Фолиант. 2006. — 592 с.
Попов А.Ф.. Токмалаев А.К.. Никифоров Н.Д. Малярия. — М.: Изд-во РУДН, 2004. — 271 с.
Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 3.2.1333-03. — М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора М3 России. 2003. — 68 с.
Рабинович С.А., Ком Л.Д.. Ха Н.В. и др. Эффективность экспресс-теста KAT-P.F. («КАТ MEDICAL». ЮАР) среди популяций лекарственно-устойчивых паразитов //Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 2006. — № 2. — С. 10-11.
Токмалаев А.К., Ха Н.В.. Рабинович С.А.. Половинкина Н.А. Возможности применения метода Nested ПЦР для диагностики малярии Проблема инфекции в клинической медицине. VIII съезд Итало-российского общества по инфекционным болезням. 5-6 декабря 2002 г. - СПб., 226 с.
Тропические болезни: Учебник ' Под ред. Е.П. Шуваловой. — 5-е изд.. перераб. и доп. — СПб.: ЭЛБИ-СПб. 2004. - 704 с.
Gilles Н.М. Management of severe and complicated malaria. — Geneva: WHO. 1991. — 56 p.
Malaria /7 Tropical Disease Research. Progress 1995-1996. — Geneva: WHO. TDR, 1997. — P. 41-61.
Mansoivs Tropical Diseases: 21st ed. , Ed. G.C. Cook, A.I. Zumla. — Lond.: Saunders Ltd., 2002. - 1864 p.
WHO. Guidelines for the treatment of Malaria. — Geneva: WHO. 2006. — 261 p.
ТОКСОПЛАЗМОЗ
Токсоплазмоз — зоонозное протозойное заболевание, характеризующееся хроническим течением, полиморфизмом клинических проявлений, преимущественным поражением ЦНС, органов зрения, печени и лёгких.
КОДЫ ПО МКБ-10
В58. Токсоплазмоз.
Включено: инфекция, вызванная Toxoplasma gondii.
Исключено: врождённый токсоплазмоз (Р37.1).
В58.0. Токсоплазмозная окулопатия.
В58.1. Токсоплазмозный гепатит (К77.0).
В58.2. Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2).
В58.3. Лёгочный токсоплазмоз (J17.3).
В58.8. Токсоплазмоз с поражением других органов.
РАЗДЕЛ IV
944
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
В58.9. Токсоплазмоз неуточнённый.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель — Toxoplasma gondii (подцарство Protozoa, тип Apicomplecxa, отряд Coccidia, подотряд Eimeriina. семейство Eimeriidae).
В организме человека и животных Г. gondii проходит несколько стадий развития: трофозоита (эндозоит, тахизоит), цисты (цистозоит, брадизоит) и ооцисты. Трофозоиты размером 4-7х2-4 мкм напоминают по форме полумесяц. Цисты покрыты плотной оболочкой, размером до 100 мкм. Ооцисты овальной формы, диаметром 10-12 мкм.
