Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Инструментальные методы исследования (рентгенография органов грудной клетки. ЭхоКГ) применяют при подозрении на развитие осложнений.
Дифференциальная диагностика при кори проводится с краснухой, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом (при лечении ампициллином), аллергическими сыпями (табл. 18-30).
Таблица 18-30. Дифференциальная диагностика заболеваний
Симптомы Корь Краснуха Скарлатина Аллергические
реакции
Катаральный период Есть, продолжитель Отсутствует или не Отсутствует Отсутствует
ностью 3-4 дчя превышает 2-3 дней
Выраженность Резкая или умеренная Слабая Отсутствует Слабо выражена или
катарально отсутствует
респираторного син
дрома
Кашель Есть Нет Нет Нет
Конъюнктивит Сопровождается све Выражен слабо или Отсутствуем Возможен
тобоязнью отсутствуем
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 807
Окончание табл. 18-30
Увеличение затылоч Возможно Характерно, сопро Отсутствует Возможна полиаде
ных лимфоузлов j вождается болезнен нопатия
ностью
Симптомы интокси Умеренно выражены Слабо выражены Резко выражены Выражены незначи
кации тельно, при токси-
дермии --- резко
Этапность высыпания В течение 3 дней В течение 1-2 дней Отсутствует Отсутствует
или отсутствует
Характер сыпи Яркая, пятнисто Мономорфная. мел Ярко-розовая Сыпь яркая,
папулезная сливная, кая пятнистая или мелкоточеч пятнисто
могут быть геморра пятнисто-папулёзная, ная сыпь на папулёзная, эри-
гические элементы несливная гиперемиро- тематозная, урти-
ванном фоне карная, крупная
кожи более или средняя, часто
насыщенная в зудящая, располо
естественных жена на туловище
складках и разгибательных
поверхностях конеч
ностей
Обратное развитие С 3-4-го дня сыпь На 3-4-й день сыпь Исчезает на Через несколько
сыпи поэтапно пигменти исчезает бесследно 4---5-й день, часов или дней, ино
руется, отрубевидное после чего гда с пигментацией
шелушение начинается
пластинчатое
шелушение
Изменения слизистой Энантема мягкого и Редко энантема мяг «Пылающий Возможны признаки
полости рта твердого нёба пятна кого нёба зев > --- яркая стоматита
Фнлатова_Бельского~ гиперемия мин
Коплика гиперемия и далин, дужек,
пестрота язычка с четкой
границей между
мягким и твёр
дым чёбом
Набухание лим
фоидных фол
