Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Диспансеризация
Особенность диспансеризации больных ВГС — длительность проведения. Больных ВГС наблюдают пожизненно в связи с отсутствием надёжных критериев выздоровления с целью своевременного выявления признаков реактивации инфекции и коррекции тактики наблюдения и лечения.
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 663
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Вы перенесли ОГС. и Вам необходимо знать, что исчезновение желтухи, удовлетворительные лабораторные показатели и хорошее самочувствие не являются показателями полного выздоровления, так как полное восстановление здоровья печени наступает в течение 6 мес. Для предупреждения обострения заболевания и перехода в хроническую форму важно строго соблюдать врачебные рекомендации, относимые к последующему наблюдению и обследованию в условиях поликлиники, режиму дня, диете, а также к условиям труда.
Режим. Диета
Возвращение к трудовой деятельности, связанной с большим физическим напряжением или профессиональными вредностями, допустимо не ранее чем через 3-6 мес после выписки. До этого возможно продолжение трудовой деятельности в режиме лёгкого труда.
После выписки из стационара следует остерегаться переохлаждения и избегать перегревания на солнце, не рекомендованы поездки на южные курорты на протяжении первых 3 мес. Также следует остерегаться приёма медикаментов, оказывающих побочное (токсическое) влияние на печень. После нормализации биохимических показателей крови на протяжении 6 мес запрещено участие в спортивных соревнованиях. Переболевших ОГВ освобождают от профилактических прививок на 6 мес. Занятия спортом ограничивают лишь комплексом лечебной гимнастики.
На протяжении 6 мес после выписки необходимо обращать особое внимание на питание, которое должно быть достаточно полноценным, при полном исключении вредных для печени веществ. Алкогольные напитки (в том числе пиво) категорически запрещены. Питаться в течение дня необходимо регулярно через каждые
3-4 ч, избегая переедания.
Разрешены: молоко и молочные продукты во всех видах;
<>- отварное и тушёное мясо — говядина, телятина, куры, индейка, кролик; о отварная свежая рыба - щука, карп, судак и морская рыба (треска, окунь);
<> овощи, овощные блюда, фрукты, квашеная капуста; о крупяные и мучные изделия; о супы овощные, крупяные, молочные;
Следует ограничить употребление: мясных бульонов и супов (нежирные, не чаще 1-2 раз в неделю);
<> сливочного масла (не более 50-70 г в день, для детей — 30-40 г), сливок, сметаны;
о яиц (не более 2-3 раз в неделю белковые омлеты); о сыра (в небольшом количестве, только не острый);
? мясных продуктов (сосиски говяжьи, колбасы докторская, диетическая, столовая);
¦ь икры лососёвых и осетровых, сельди:
? помидоров.
Запрещены:
? алкогольные напитки;
о все виды жареных, копчёных и маринованных продуктов; о свинина, баранина, гусь, утка; о острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус); о кондитерские изделия (торты, пирожные); о шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе;
о томатный сок.
664
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
Врачебное наблюдение и контроль
Обследование перенёсших ВГС проводят через 1, 3, 6 мес, а далее в зависимости от заключения диспансерного врача. Снятие с учёта при благоприятном исходе проводят не ранее 12 мес после выписки из стационара.
Помните, что только наблюдение врача-инфекциониста и регулярное лабораторное обследование позволит установить факт Вашего выздоровления или перехода заболевания в хроническую форму. В случае назначения врачом противовирусного лечения Вы должны строго соблюдать режим введения препарата и регулярно приходить на лабораторный контроль показателей крови, так как это позволит максимально снизить вероятность побочного действия препарата и обеспечить контроль над инфекцией.
Явиться на лабораторное обследование нужно в строго назначенный врачом день натощак.
Ваше первое посещение КИЗ поликлиники назначает лечащий врач.
Установленные контрольные сроки повторных врачебных осмотров в поликлинике или гепатологическом центре — обязательны для всех, перенёсших ВГС. При необходимости Вы можете обращаться в кабинет последующих наблюдений стационаров, или гепатологический центр, или КИЗ поликлиники также и помимо этих сроков.
Будьте внимательны к своему здоровью!
Строго соблюдайте режим и диету!
Являйтесь регулярно на врачебные осмотры!
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Болезни печени и желчевыводящих путей / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. — М.: М-Вести, 2005. - 536 с.
Практическая гепатология ' Под общ. ред. Н.А. Мухина. — М.: Проект МЫ, 2004. — 294 с.
Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. — СПб.: Теза, 1998. — 330 с.
Хронический вирусный гепатит Под общ. ред. В.В. Серова. З.Г. Апросиной. — М.: Медицина, 2002. — 383 с.
Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). — М.: ГОУ ВУНМЦ М3 РФ. 2003. — 383 с.
Российская Федерация. Департамент здравоохранения г. Москвы. Об утверждении стандартов медицинской помощи больным вирусным гепатитом. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 44. 26.01.2007 г.
