Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
болическом алкалозе повышают дозы калия (до 6-12 г в сутки) основного состояния
Для профилактики осложнений, обусловленных бактериальной флорой (пнев Канамицин Внутрь 1,0 г 4 раза в сутки,
мония, пиелонефрит, сепсис), в комплексную терапию включают антибиотики 10 дней
широкого спектра действия; для деконтаминации кишечника --- плохо всасы
вающиеся антибиотики широкого спектра действия
Приступы психомоторного возбуждения должны быть купированы с целью мак Диазепам 2-4 мл 0,5% раствора 1 раз в сутки
Галоперидол 0,5% раствор, 1 мл В/м 2-3 раза в
сутки
Для предупреждения кишечной аутоинтоксикации, уменьшения образования и Лактулоза 30-45 мл через зонд или С интервалом в
всасывания аммиака и улучшения опорожнения кишечника показано введение в клизмах 4-6 часов, 10 дней
лактулозы
О)
8 І- Ш UJ
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
РАЗДЕЛ IV
648
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
Диспансеризация реконвалесцентов
Пациенты, перенёсшие ОГВ с дельта-агентом (коинфекция), подлежат диспансерному наблюдению в течение 12 мес после выписки из стационара. Интервалы между осмотрами, лабораторными исследованиями, критерии снятия с учёта соответствуют таковым при моноинфекции ВГВ. Пациенты, перенёсшие острый BrD на фоне вирусоносительства ВГВ (суперинфекция) с персистирующей НВ5-антигенемией, стойко определяемыми анти-HDV IgG, признаками развития хронического гепатита, остаются на учёте у врача без ограничения срока.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
В стационаре у Вас была диагностирована смешанная инфекция двумя вирусами: HBV и HDV.
Вам необходимо знать, что исчезновение желтухи, удовлетворительные лабораторные показатели и хорошее самочувствие не служат показателями полного выздоровления, так как полное восстановление здоровья печени наступает в течение 6 мес. Для предупреждения обострения заболевания важно строго соблюдать врачебные рекомендации, относящиеся к последующему наблюдению и обследованию в условиях поликлиники, режиму дня, диете, а также к условиям труда.
Режим. Диета
Возвращение к трудовой деятельности, связанной с большим физическим напряжением или профессиональными вредностями, допустимо не ранее чем через 3-6 мес после выписки. До этого возможно продолжение трудовой деятельности в облегчённых условиях.
После выписки из стационара следует остерегаться переохлаждения и избегать перегревания на солнце, не рекомендованы поездки на южные курорты на протяжении первых 3 мес. Также следует остерегаться приёма медикаментов, оказывающих побочное (токсическое) влияние на печень. После нормализации биохимических показателей крови на протяжении 6 мес запрещается участие в спортивных соревнованиях. Переболевшие ОГВ освобождаются от профилактических прививок на 6 мес. Занятия спортом необходимо ограничить лишь комплексом лечебной гимнастики.
На протяжении 6 мес после выписки необходимо обращать особое внимание на питание, которое должно быть достаточно полноценным, при полном исключении вредных для печени веществ. Алкогольные напитки (в том числе пиво) категорически запрещены. Питаться в течение дня необходимо регулярно через каждые
3-4 ч, избегая переедания.
Разрешены:
? молоко и молочные продукты во всех видах;
? отварное и тушёное мясо — говядина, телятина, куры, индейка, кролик:
? отварная свежая речная (щука, карп, судак) и морская рыба: треска, окунь, ледяная;
? овощи, овощные блюда, фрукты, квашеная капуста;
? крупяные и мучные изделия;
? супы овощные, крупяные, молочные.
Ограниченно можно:
? мясные бульоны и супы — не жирные, не чаще 1-2 раз в неделю:
? сливочное масло (не более 50-70 г в день, для детей — 30-40 г), сливки, сметана;
? яйца — не более 2-3 раз в неделю белковые омлеты;
? сыр в небольшом количестве, только не острый;
о сосиски говяжьи, колбаса докторская, диетическая, столовая;
? икра лососёвых и осетровых, сельдь;
? помидоры.
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 649
Запрещены:
? алкогольные напитки;
? все виды жареных, копченых и маринованных продуктов;
•о свинина, баранина, гуси, утки;
? острые приправы — хрен, перец, горчица, уксус:
? кондитерские изделия — торты, пирожные;
? шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе;
? томатный сок.
Врачебное наблюдение и контроль
Обследование перенёсших ВГВ и ВГБ проводят через 1, 3 и 6 мес, а затем в зависимости от заключения диспансерного врача. Снятие с учёта при благоприятном исходе производят не ранее 12 мес после выписки из стационара.
