Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Венгеров Ю.Я. -> "Инфекционные болезни национальное руководство" -> 359

Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.

Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни национальное руководство — ГЕОТАР Медиа , 2009. — 1049 c.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка): infecionniyebolezni2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 353 354 355 356 357 358 < 359 > 360 361 362 363 364 365 .. 637 >> Следующая

Серологическая диа- РСК, РНГА Не применяется РСК, РНИФ РМА, РНИФ
гностика
Бензиленициллин. Неэффективны Эффективны Неэффективны Неэффективны
цефалоспорины
Тетрациклины. макро Эффективны Малоэффективны Эффективен тетра Эффективны макро
лиды циклин лиды
РАЗДЕЛ IV
592
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
Показания к консультации других специалистов
При локализации изменений в верхних отделах лёгких показана консультіїзеї фтизиатра, при отсутствии положительной динамики в лёгких — консультадхї пульмонолога.
ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА
А70. Орнитоз, пневмоническая форма (рентгенологически: правостороння! интерстициальная пневмония), среднетяжёлое течение. РСК 1:64.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Госпитализация по клиническим показаниям (высокая лихорадка свыше 5 с.т. пневмония, не поддающаяся стандартной терапии).
ЛЕЧЕНИЕ Режим. Диета
Режим постельный или полупостельный. Специфической диеты не требует:я. стол № 13.
Медикаментозная терапия
Этиотропная терапия: доксициклин 0,1 г два раза в сутки до третьего дня нормальной температуры, но не менее 10 сут. При замедленном регрессе процесс; в лёгких — до 10-го дня нормальной температуры (до 3 нед). Альтернативные препараты — эритромицин в дозе 0,5 г 3-4 раза в сутки по аналогичной схеме и азитромицин — 0,5 г/сут однократно, до 10-12 сут.
Патогенетическая терапия: бронхолитики, отхаркивающие средства, в периоде реконвалесценции — физиотерапия.
При затяжном, рецидивирующем и хроническом течении вне обострений показано лечение в санаториях пульмонологического профиля в климатической зоне по месту проживания.
Прогноз
Летальность менее 1%, частота хронизации — до 10%.
Примерные сроки нетрудоспособности
Сроки нетрудоспособности — 7-10 сут при гриппоподобный форме, 20-40 с\_ при остром течении пневмонической формы. При затяжном и хроническом течении сроки нетрудоспособности, ограничение трудоспособности (инвалидность) устанавливаются комиссией.
Диспансеризация
Проводится не менее 1 года.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Новиков Ю.А. Атипичные пневмонии , Рус. мед. ж\ рн. — 2002. — Т. 10. № 20. — С. 915-918.
Руководство по инфекционным болезням /' Под общ. ред. Ю.В. Лобзина. — СПб.: Фолиант, 2003. — 1036 с.
Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмония. — М.: Экономика и информатика, 2002. — 480 с.
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: Медицина. 2007. - 1032 с.
БАКТЕРИОЗЫ 5ЭЗ
МИКОПЛАЗМОЗЫ
Микоплазмоз (микоплазменная инфекция) — антропонозные инфекционные болезни, вызываемые бактериями родов Mycoplasma и Ureaplasma, характеризующиеся поражением различных органов и систем (органы дыхания, мочеполовая, нервная и другие системы). Различают:
1. Микоплазмоз респираторный (микоплазма-пневмонии инфекция);
2. Микоплазмоз урогенитальный (негонококковый уретрит, уреаплазмоз и другие формы) - рассматривается в национальном руководстве по дерматовенерологии.
КОДЫ ПО МКБ-10
J15.7. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae.
J20.0. Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae.
В96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) как причина болезней, классифицированных в других рубриках.
ЭТИОЛОГИЯ
Микоплазмы — бактерии класса Mollicutes: возбудитель респираторного мико-плазмоза — микоплазма вида Pneumoniae рода Mycoplasma. Отсутствие клеточной стенки обусловливает ряд свойств микоплазм, в том числе выраженный полиморфизм (округлые, овальные, нитевидные формы) и устойчивость к р-лактамным антибиотикам. Микоплазмы размножаются бинарным делением или вследствие десинхронизации деления клеток и репликации ДНК, удлиняются с образованием нитевидных, мицелоподобных форм, содержащих многократно реплицированный геном и впоследствии разделяющихся на кокковидные (элементарные) тела. Размер генома (наименьший среди прокариот) обусловливает ограниченные возможности биосинтеза и, как следствие, зависимость микоплазм от клетки-хозяина, а также высокие требования к питательным средам для культивирования. Культивирование микоплазм возможно в культуре тканей.
Микоплазмы широко распространены в природе (их выделяют от человека, животных, птиц, насекомых, растений, из почвы и воды).
Для микоплазм характерна тесная связь с мембраной эукариотических клеток. Терминальные структуры микроорганизмов содержат протеины pi и рЗО, которые, вероятно, играют роль в подвижности микоплазм и прикреплении их к поверхности клеток макроорганизма. Возможно существование микоплазм внутри клетки, что позволяет им избежать воздействия многих защитных механизмов организма-хозяина. Механизм поражения клеток макроорганизма многогранен (М. pneumoniae, в частности, вырабатывает гемолизин и обладает способностью к гемадсорбции).
Предыдущая << 1 .. 353 354 355 356 357 358 < 359 > 360 361 362 363 364 365 .. 637 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed