Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Офлоксацин Внутрь 0.4 2 7-10
Гентамицин В/м 0.16 3 7
Амикацин В/м 0.5 2 7
Стрептомицин В, м 0.5 2 7
Тобрамицин В'М 0 1 2 7
Цефтриаксон В м 2 1 7
Цефотаксим В 'м 2 3-4 7-10
Цефтазидим В/м 2 2 7-Ю
Ампициллин/сульбактам В/м 2,1 3 7-10
Азтреонам В/м 2 3 7-Ю
Таблица 17-25. Схема применения антибактериальных препаратов при лечении лёгочной и септической форм чумы
Препарат Способ Разовая Кратность при Продолжи
применения доза, г менения в сутки тельность
курса, сут
Ципрофлоксацин* Внутрь 0 75 2 10-14
Пефлоксацин* Внутрь 0,8 2 10-14
Офлоксацин* Внутрь 0.4 2 10-14
Доксициклиин* Внутрь 0.2 на 1-й 2 10-14
приём,
затем по 0.1
Гентамицин В'м 0 16 3 10
Амикацин В м 05 3 10
Стрептомицин В, м 0.5 3 10
Ципрофлоксацин В, в 0.2 2 7
Цефтриаксон В 'м. в в 2 2 7-10
БАКТЕРИОЗЫ 383
Окончание табл. 17-25
Цефотаксим В м. в в 3 3 10
Цефтазидим В м, в в 2 3 10
Хлорамфеникол (левомице- 1 25-35 мг кг 3 7
тина сукцинат натрия***) ГО
со
CD
* Существуют инъекционные формы препарата для парентерального введения. ** Применяется для лечения чумы с поражением ЦНС.
Таблица 17-26. Схемы применения комбинаций антибактериальных препаратов при лечении лёгочной и септической форм чумы
Препарат Способ Разовая Кратность Продолжи
применения доза, г применения в тельность
сутки курса, сут
Цефтриаксон - стрептомицин В'м. в в 1-0 5 2 10
(или амикацин)
Цефтриаксон * гентамицин В и в в 1+0.08 2 10
Цефтриаксон - рифампицин В в. внутрь 1-0.3 2 10
Ципрофлоксацин* - рифам Внутрь, внутрь 0.5+0.3 2 10
пицин
Ципрофлоксацин + стрепто Внутрь, в, в. в/м 0.5-0.5 2 10
мицин (или амикацин)
Ципрофлоксацин + гента Внутрь. В 'В. В.м 0.5+0.08 2 10
мицин
Ципрофлоксацин* - цефтри В в. в, в. в м 0 1-0.2-Н 2 10
аксон
Рифампицин т гентамицин Внутрь, в/в. в м 0.3-0.08 2 ю
Рифампицин - стрептомицин Внутрь в в. в м 0,3-0,5 2 10
(или амикацин)
* Существуют инъекционные формы препарата для парентерального введения.
В тяжёлых случаях рекомендуют применение в течение первых четырёх дней болезни совместимых комбинаций антибактериальных средств в дозах, указанных в схемах. В последующие дни лечение продолжают одним препаратом. Первые
2-3 дня лекарства вводят парентерально, в последующем переходят на перораль-ный приём.
Наряду со специфическим проводят патогенетическое лечение, направленное на борьбу с ацидозом, сердечно-сосудистой недостаточностью и ДН, нарушениями микроциркуляции, отёком мозга, геморрагическим синдромом. Дезинтоксикационная терапия заключается во внутривенных инфузиях коллоидных (реополиглюкин, плазма) и кристаллоидных растворов (глюкоза 5-10%, полиионные растворы) до 40-50 мл/кг в сутки. Применявшиеся ранее противочумная сыворотка, специфический гамма-глобулин в процессе наблюдения оказались неэффективными, и в настоящее время в практике их не применяют, не используют также чумной бактериофаг. Больных выписывают после полного выздоровления (при бубонной форме не ранее 4-й недели, при лёгочной — не ранее 6-й недели со дня клинического выздоровления) и трёхкратного отрицательного результата, полученного после посева пунктата бубона, мокроты или
