Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Ципрофлоксацин
Гентамицин
Одновременно 2 3 антибактериальных препарата
1 г/сут, по 0,5 г два раза в день, в/м
2 г/сут, по 1,0 г два раза в день в/м или в/в
Дозы и схемы см. выше
70-100 мг/кг в сутки в четыре приёма в/м
800 мг/сут; по 400 мг два раза в день перорально
6-8 г/сут, по 3-4,0 г два раза в день в/в 10-14 дней
400-800 мг/сут в/в, 10-14 дней
2,4-3,2 мг/кг в/м в 2-3 приёма в течение 2-3 дней, затем 0,8-1,2 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма в течение 10 дней
Цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, в/в введение 10-14 дней
Коллоидные растворы, растворы глюкозы и антигистаминные препараты. Дозы и схемы как при гастроинтестинальной и абдоминальной форме
Неспецифические противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак ретард 100 мг/сут однократно поспе еды; ибупрофен 1-2 капсулы два раза в день после еды; индометацин: вначале 0,05-0,075 г/сут по 0,05 г 2-3 раза, затем 0,1-0,2 г/сут по одному драже 3-4 раза в день; ацеклофенак 200 мг/сут, по 100 мг два раза в день; мелоксикам 15-22,5 мг/сут по 7,5-15 мг два раза в день и др. Длительность приёма НПВС зависит от эффекта и переносимости
Препараты, стимулирующие метаболические процессы гидроксиметилурацил 2-3 г/сут; по 0,5 г 4-6 раз в сутки во время или после еды;
пентоксил* 0,8-0,16 г/сут, по 0,2-0,4 г 3-4 раза в день после еды;
оротовая кислота 0,5-0,15 г/сут; по 0,5 г три раза в день до еды.
Курс лечения зависит от эффективности и переносимости, в среднем 20-40 дней
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
Вторично-очаговая
Окончание табл. 17-21
Назначают по показаниям
Дозы и схемы приёма антибактериальных препаратов см. выше
НПВС; препараты, стимулирующие метаболические процессы (см. выше)
Иммунокорректоры:
меглумина акридонацетат по 2 мл 12,5% (250 мг) один раз в день, в/м, по схеме: I, 2, 4, 6, 8, II, 14, 17, 20, 23, 26 и 29-е сутки;
имунофан* по 1,0 мл один раз в день с интервалом 3 дня,
8-10 инъекций;
азоксимер 6 мг/сут, первые 2 дня ежедневно, затем через 3 дня в/м, № 10. Ректальные свечи — из расчёта 0,1-0,2 мг/ (кгхсут), первые 3 дня ежедневно, затем через 3-4 дня перед сном после опорожнения кишечника, № 10; аминодигидрофталазиндион натрия: в первые сутки вводят 200 мг однократно, затем по 100 мг/сут через 3-4 дня в/м, № 10
При длительном суставном синдроме и признаках системности: хлорохин 0,25-0,5 г/сут; первые 10 дней по 0,25 г два раза в день (после обеда и ужина), затем однократно после ужина, длительно, не менее 6 мес;
гидроксихлорохин 0,8 г/сут, по 0,4 г два раза в день после еды, длительно, не менее 6 мес;
сульфасалазин 2 г/сут по схеме: 1-я неделя -- по 0,5 г один раз вечером; 2-я неделя — 1 г/сут (по 0,5 г два раза в день, утром и вечером), 3-я неделя — 1,5 г/сут (0,5 г утром и I г вечером), с 4-й недели — 2 г/сут (по 1 г утром и вечером) строго после еды. Курс 6-12 мес
со —J
ы
Li V8VUJ
БАКТЕРИОЗЫ
РАЗДЕЛ IV
374
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
При развитии симптомов острого живота при абдоминальной форме проводят аппендэктомию. Выбор физиотерапевтических и санаторно-курортных методов лечебно-реабилитационных мероприятий зависит от формы иерсиниоза и основного синдрома.
Примерные сроки нетрудоспособности
При иерсиниозе человек остаётся нетрудоспособным в среднем 14-21 день; при вторично-очаговых формах и волнообразном течении этот период может составить 4-6 мес.
Диспансеризация
Продолжительность диспансерного наблюдения реконвалесцентов должна составлять не менее одного года через 1, 3, 6 и 12 мес после острого периода. При наличии клинико-лабораторного неблагополучия — более часто, по мере необходимости.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Необходимо строго следовать рекомендациям врача; соблюдать прописанные режим дня и диету; не следует заниматься самолечением. Курс терапии нужно проводить в соответствии со сроками и клиническими проявлениями болезни. Проходить диспансеризацию следует через 1. 3, 6 и 12 мес после выздоровления, в случае затяжного и хронического течения болезни — в течение более длительного периода до окончательного излечения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Галимзянов Х.М., Кареткина Г.Н., Шестакова И.В. и др. Иерсиниоз: Учебно-методическое пособие. — Астрахань: Изд-во Астраханской государственной медицинской академии, 2001.
Инфекционные и паразитарные болезни / Под общ. ред. Н.Д. Ющука. — Ч. 2. — М.: ГОУ ВУНМЦ М3 РФ, 2004.
Логинов А.С., Парфёнов А.И. Болезни кишечника: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000. — 456 с.
Сергевнин В.И. Эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных и паразитарных болезней человека: проблемы и пути решения Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2002. - № 2. - С. 54-57.
Сидельникова С.М., Ющенко Г.В.. Асеева Э.И. Иерсиниозы как терапевтическая проблема // Тер. арх. - 2000. - № 11. - С. 27-30.
