Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
РАЗДЕЛ IV
Таблица 17-6, Дифференциальная диагностика шигеллёза
Нозоформа
Признак острый шигеллёз сальмонеллёз с коли острый аппендицит мезентериальный ЯК острая/подострая рак дистального
тическим синдромом тромбоз форма отдела толстой
кишки
Эпидемический анам Контакт с больным, упо Групповой характер Возможно переедание
нез требление необеззара- заболевания, нарушение
женной воды правил хранения и при
готовления пищи, пита
ние в «Общепите»
Возраст, анамнез Любой Любой Любой 60 лет и старше, ИБС, Молодой, средний, эпи Средний, старший,
жизни атеросклероз зоды диареи с тенден примесь крови в кале
цией к утяжелению
Развитие болезни Острое, одновременно Острое, одновременно Острое, боли в животе, Острое, боли в животе, Острое, подострое, диа Боли в животе, диарея,
боли в животе, диарея, боли в животе, рвота, затем рвота, диарея, рвота, диарея, лихорадка рея, лихорадка лихорадка непостоянно
лихорадка лихорадка, затем диарея лихорадка через 1-2 дня
Бопи в животе Схваткообразные в левой Схваткообразные в Постоянные усиливаются Разлитые, преимуще Слабо выражены, раз В левой половине
подвздошной области эпигастрии, затем сме при кашле, движении ственно слева, режущие литые живота, тупые, непо
щаются в нижнюю часть в правой подвздошной стоянные
живота области, иногда в ниж
ней части живота
Рвота Возможна в первые дни Постоянно, много Возможна вначале Часто, возможна примесь Не характерна Не характерна
кратная 1-2 раза крови
Стул Скудный, со слизью и Обильный, зелёный, с Кашицеобразный, без Кашицеобразный, жид Обильный, частый, жид Жидкий, со слизью,
кровью, частый резким запахом, иногда примесей, до 4-6 раз кий, с примесью алой кий, с кровью («мясные кровью и гноем, кото
со слизью, частый крови помои») рые сохраняются после
оформления стула
Тенезмы, ложные Характерны Не характерны Не наблюдаются Не характерны Не характерны Не характерны
позывы
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
Окончание табл. 17-6
Живот Мягкий, втянут Вздут Напряжён, локальная Вздут, разлитая болез Вздут, безболезненный Мягкий, болезненность
болезненность, симпто ненность слева
