Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Течение Подострое, иногда затяж Затяжное, волнообразное Острое
ное
Ведущий клинический Катаральный, ДН Катаральный Катаральный
синдром
Выраженность интокси Умеренная или слабая Умеренная Слабая
кации
Длительность интокси 2-7 сут 8-10 сут 1-2 сут
кации
Температура тела Субфебрильная. иногда Фебрильная или субфе Нормальная или субфе
нормальная брильная брильная
Катаральные проявления Выражены, постепенно Сильно выражены с Выражены с первого дня
нарастают первого дня течения течения заболевания
заболевания
Ринит Заложенность носа, Обильное слизисто Обильное серозное отде
необильное серозное серозное отделяемое ляемое. носовое дыхание
отделяемое резкое затруднение носо затруднено или отсут
вого дыхания ствует
Кашель Сухой приступообразный Влажный Сухой, першение в глотке
(до 3 нед). сопрово
ждающийся болями за
грудиной
КАТАРАЛЬНО-РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ 249
Окончание табл. 10-4
Изменения слизистых Слабая гиперемия слизи Умеренная гиперемия, Слабая гиперемия слизи
оболочек стых оболочек отёчность, гиперплазия стых оболочек
фолликул миндалин и
задней стенки глотки
Физикальные признаки Рассеянные сухие и Отсутствуют. При наличии Отсутствуют
поражения лёгких редко влажные среднепу бронхита --- сухие, рас
зырчатые хрипы, призна сеянные хрипы
ки пневмонии
Ведущий синдром респи Бронхит, бронхиолит. Ринофаринго- Ринит
раторных поражений возможен бронхоспазм конъюнктивит или тон
зиллит
Увеличение лимфатиче Отсутствует Может быть полиаденит Отсутствует
ских узлов
Увеличение печени и Симптомы токсического Выражено Отсутствует
селезёнки гепатита
Поражение глаз Отсутствует Конъюнктивит, керато- Инъекция сосудов склер,
конъюнктивит век, слезотечение, конъ
юнктивит
Поражение других вну Отсутствует Может быть экзантема, Отсутствует
тренних органов иногда диарея
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Диагноз ОРЗ устанавливают при отсутствии чёткого преобладания определённой нозологической формы. Он подразумевает как бактериальную, так и вирусную природу заболевания. Термин «ОРВИ» предполагает вирусную этиологию заболевания с наличием КРС.
Стратегию лечения КРС определяют в соответствии с механизмами патогенеза, этиологией и общностью клинических проявлений заболевания.
Для этиотропного лечения ОРВИ применяют ЛС группы адамантанового ряда (римантадин), препараты группы индолов [арбидол* (метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир)] и ингибиторы нейроаминидазы (осельтамивир) при гриппе. При других ОРВИ назначают арбидол*.
Эффективно применение интерферонов и их индукторов, обладающих антивирусными свойствами, регулирующими процессы перекисного окисления липидов на клеточных мембранах, способствующие восстановлению нарушенного гомеостаза. оказывающие иммуномодулирующее действие, усиливающие активность естественных киллеров и ускоряющие выработку специфических антител.
