Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Взаимодействия
Данные о лекарственных взаимодействиях перметрина отсутствуют.
Лекарственные препараты на основе перметрина и способы их применения
Медифокс* (Россия) - концентрат эмульсии, содержий 5% перметрина. Обладает широким спектром инсектоакарицидного действия, обеспечивая полное поражение имаго, личинок и яиц вшей, а также чесоточных клещей, клопов, блох, муравьев, тараканов в течение 20 мин. В рекомендуемом режиме применения не обладает местнораздражающим, кожно-резорбтивным и сенсибилизирующим действиями. Можно применять для уничтожения эктопаразитов у взрослых (включая беременных и кормящих женщин) и детей с возраста одного года. Для уничтожения вшей и чесоточных клещей применяют 0.2% рабочую водную эмульсию. Приготовленную эмульсию наносят тампоном на увлажнённые воло-
РАЗДЕЛ II
188 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
сы головы или других частей тела (при лобковом педикулёзе), слегка втирая в кожу. Норма расхода эмульсии при головном и лобковом педикулёзе составляет 30-100 мл на человека (в зависимости от степени заражения насекомыми, длины и густоты волос). Через 20 мин с обработанных частей тела средство смыть проточной тёплой водой с мылом (шампунем), волосы головы ополоснуть 5% водным раствором уксусной кислоты, прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых и гнид.
Перед обработкой волос, во избежание попадания средства в глаза, нос и рот, рекомендовано повязать вокруг головы (ниже волос) хлопчатобумажную косынку, свёрнутую жгутом. Для предохранения слизистых оболочек половых органов и анального отверстия использовать ватные и марлевые тампоны.
Для дезинсекции помещений от чесоточных клещей и вшей 0.2% водной эмульсией препарата обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать пациент или соприкасались заражённые паразитами вещи: пол, стулья, кушетки и др.
Выпускают 5% концентрат эмульсии: ампулы по 2 мл: флаконы от 10 до 250 мл.
Пара плюс* (Франция). Аэрозоль для наружного применения, содержащий перметрин — нейротоксичный яд для насекомых, органофосфорный инсектицид малатион, блокирующий медиаторы передачи импульса в нервных структурах насекомого и усиливающий действие перметрина, бутоксид пиперонила, блокирующий детоксикационные ферменты паразитов и действующий в синергизме с перметрином. Такой многокомпонентный состав препятствует устойчивости вшей к отдельным составляющим препарата и действует эффективно.
Пара плюс выпускают в форме аэрозоля и наносят на волосы с помощью складной распылительной трубки. Такой бесконтактный способ обработки волос исключает попадание средства в глаза и на кожу лица, обеспечивая удобство применения и точность нанесения. Необходимо распылить пара плюс на кожу волосистой части головы и по всей длине волос, держа наконечник распылителя на расстоянии 3 см от волос. После нанесения пара плюс следует подождать 10 мин, не покрывая голову ни шапкой, ни полотенцем, а затем тщательно промыть волосы обычным шампунем. Мертвых гнид вычёсывают частой расчёской. Лечение проводят всем членам семьи. Обработке подлежат одежда, постельные принадлежности, с которыми контактировал поражённый педикулёзом. Одного баллончика средства достаточно для лечения педикулёза у 3-4 человек и обработки их вещей. Не рекомендовано применять v детей до 2,5 лет, у пациентов с бронхиальной астмой и при индивидуальной непереносимости препарата.
Местные реакции: очень редко возникает ощущение лёгкого пощипывания или жжения.
Форма выпуска: аэрозоль во флаконах по 116 г.
Существует ряд ЛС с действующим веществом перметрином: медифокс*, веда-2*, медифокс-супер*, акромед*, зитол-спрей*, нике*, амизоль*, канон плюс*, нитти-фор*, арзоль-Л*, лаури*, первит 25% к.е. *, армоль* и др.
Малатион
МНН — малатион.
Механизм действия и фармакологигеские эффекты
Малатион принадлежит к группе органофосфорных инсектицидов. Нервный и контактный яд: необратимо ингибирует холинэстеразу. Гибель вшей, гнид и чесоточного клеща наступает вследствие самоотравления ацетилхолином.
Показания
• Педикулёз.
• Чесотка.
Противопоказания
• Гиперчувствительность.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ 189
Побогные эффекты
• Аллергические реакции.
Ингаляция или длительный кожный контакт может привести к местным и системным токсическим эффектам, которые выражаются нарушением зрения, слезотечением, гпперсаливацией. потливостью, бради- или тахикардией, гипер-или гипотензией, мышечными подёргиваниями, дыхательными расстройствами, тошнотой, рвотой, кишечными коликами, слабостью, цианозом. Лечение интоксикации: при попадании внутрь — промывание желудка; при контакте с кожей и слизистыми — промывание водой с мылом; назначение атропина и диазепама (при миофибрилляциях и чувстве тревоги).
Форма выпуска
Эмульсия и шампунь во флаконах.
Способ применения
Обычно используют в виде 0.5% лосьона или 1% шампуня. Шампунь наносят на влажные волосы, слегка втирают и через 3 мин тщательно промывают водой. Процедуру повторяют. Затем волосы хорошо вычёсывают. При необходимости возможно повторное применение препарата через неделю. Для предупреждения повторного заражения рекомендуют обрабатывать всех членов семьи одномоментно. Предпочтительнее использовать лосьоны, чем шампуни, что связано с более длительным действием первых. Водные лосьоны позволяют избежать контакта с парами алкоголя и рекомендованы пациентам, страдающим бронхиальной астмой, и детям. Кожу или волосы, обработанные препаратами, необходимо просто высушить.
