Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Биотрансформируется в организме с образованием четырёх основных метаболитов — сульфоксида, сульфона. кетона и 4-гидрокситриклабендазола. Выводится из организма с калом.
Показания
• Фасциолёз.
• Парагонимоз.
• Дикроцелиоз.
Противопоказания
• Гиперчувствительность к триклабендазолу'1.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Возраст до 4 лет.
Побогные эффекты
• Желудочно-кишечный дискомфорт, головная боль.
• У больных с интенсивной инвазией Fasciola наблюдают печёночную колику. При инвазии, вызванной Paragonimus. возможно вовлечение ЦНС, поэтому
лечение необходимо проводить в стационарных условиях.
Взаимодействия Данные отсутствуют.
Карбендацим МНН — карбендацим.
Механизм действия и фармакологигеские эффекты
Активен в отношении кишечных нематод. Проникает через оболочку гельминта и парализует его мускулатуру, в результате чего он теряет способность к фиксации в просвете кишки.
Фармакокинетика
Изучена недостаточно. При введении внутрь не всасывается. Выводится с калом.
Показания
• Анкилостомидозы.
• Аскаридоз.
• Трихоцефалёз.
• Энтеробиоз.
Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Беременность.
Нежелательные реакции
• Тошнота.
• Слабость.
• Аллергические реакции.
Взаимодействия Данные отсутствуют.
Левамизол
МНН - левамизол. В РФ — декарис*.
Механизм действия и фармакологигеские эффекты
Противогельминтный эффект обусловлен нарушением биоэнергетики гельминтов. Препарат оказывает на нематод холиномиметическое действие посредством возбуждения холинорецепторных структур в нервных ганглиях, а также ингиби-
ГЛАВА 8
РАЗДЕЛ II
184 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНА
рует в митохондриях фч-маратредуктазу и сукиинатдегидрогеназу. что приводит і: нарушению утилизации глюкозы.
Фармакокинетика
Хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Пиковую концентрацию в крови отмечают через 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. экскретируется преимущественно почками. Период полувыведения —
3-4 ч. Допустимая суточная доза для человека составляет О.ООь мг кт Показания
• Аскаридоз.
• Энтеробио::.
Противопоказания
• Гиперчувствптельность к левамизолу
• Беременности
• Кормление грудьк
• Нарушения кроветворения Побогные эффекты
Обычно больные хорошо переносят препарат Возможны: о боли в животе, тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту. стоматит;
» гематологические реакции і агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения,:
>периферические полинейропатии:
» аллергические реакции :'СЫЯИ И др.;.
Взаимооействия
Левамизол может усиливать эффект непрямых антикоагулянте в группы кумарина. Необходим контрол;, протоомбикового времени с возможной коррекцией дозы антикоагулянтов.
Пирантел
Производьое пиримидина. МНЯ -- пирантел Механизм действия фапмакологытеские эффект;.
Пирантел действует как деполяризующий миорелаксант. вызываюший развитие нервно-мьішечноІ! блокады ! едьминтоь.
Фармакокинетика
Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно с калом ('менее 15% - с мочой:.
Показания
• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Анкилостомидозы.
Противопоказания
• Гиперчувствительность к пирантелу.
• Беременность.
• Кормление грудью.
Побогные эффекты
• Преходящие боли в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея,
• Головная боль, головокружение, сонливость.
• Сыпь.
Взаимодействия
Нельзя сочетать с пиперазина адипатом ввиду антагонизме Диэтилкарбамазин
Производное пиперазина. МНН — диэтилкарбамазин. В РФ — дитразина цитрат* Механизм действия и фармакологигеские эффекты
Диэтилкарбамазин нарушает функцию нервно-мышечной системы гельминтов, вызывая их гибель. Действует на личиночные стали!! филярий (микрофилярии) и взрослые формы Brugia rnaiava. Wuchereria barcrofti. log ha. Onchocerca volvulus и дп
ФАРМАКОТЕРАПИЯ 185
Фармакокинетика
Хорошо всасывается в ЖКТ. а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие ткани. Частично метаболизируется. экскретируется почками. Период полувыведения — 8 ч. Повышение кислотности мочи способствует ускорению выведения.
Показания
Филяриозы:
<> бругиоз:
<> вухерериоз:
<> лоаоз:
<> онхоцеркоз.
Противопоказания
• Гиперчувствительность к диэтилкарбамазину.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Возраст до 6 лет.
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
Побогные эффекты
• Сыпь. зуд. отёки (чаше на лице).
• Кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия. увеличение печени, селезёнки.
• Тошнота, рвота.
У больных лоаозом вследствие массивной гибели микрофилярий возможны тяжёлые токсико-аллергнческие реакции с вовлечением ЦНС, развитием энцефалита. комы: описаны летальные исходы. У больных онхоцеркозом наблюдают нарушения зрения вплоть до полной его утраты.
Взаимодействия
Почечную экскрецию диэтилкарбамазина усиливает сочетание с препаратами, вызывающими снижение pH мочи и. наоборот, ослабляет одновременный приём с препаратами, повышающими pH мочи (натрия гидрокарбонат и др.). Никлозамид
