Иридодиагностика - Вельховер Е.С.
ISBN 5-225-00150-5
Скачать (прямая ссылка):
162
Рис. 121. Частота обнаружения пигментных пятен в проекционных зонах мозга прп различных церебральных заболеваниях (в процентах) .
К — кора головного мозга; П — подкорка; Б — базальные отделы, мозга; I — опухоль головного мозга; II — рассеянный склероз; III — церебральный арахноидит; IV — сосудистые нарушения мозга; V — наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы.
синдроме (каузалгия,
фантомные боли и т. п.), пигментные пятна обнаруживали на радужке противоположной стороны.
Как правило, при сосудистых поражениях и опухолях пигментные пятна были довольно крупными, в 53% случаев они располагались в мозговом секторе радужки, топически связанном с патологическим очагом. Пятна при наследственно - дегенеративных заболеваниях, церебральном арахноидите и эпилепсии имели более бледную окраску, нечеткие границы, выявлялись в значительном количестве, распространялись равномерно по всему мозговому сектору (30—32%). Для диагностики принципиальное значение имеют особенности сочетания локальных и более общих признаков, таких как стертость структуры, нарушение нормального хода трабекул, зашлакованность и т. д.
Адаптационные кольца в мозговом секторе радужки регистрировали при заболеваниях центральной нервной системы довольно редко: у больных с сосудистыми нарушениями и эпилепсией — в 25%, у больных с остальными упомянутыми заболеваниями — в 23% случаев. По нашим данным, в 92% случаев они были прерывистыми, т. е. напоминали не кольца, а отдельные дуги.
Характерные изменения радужки были при аденоме гипофиза. Топически у 22 больных опухоль локализовалась эндосупрасел-лярно, у 10 — эндоселлярно и у 4 больных — эндосупрапарасел-лярно.
Строма радужки у обследованных больных в наибольшей степени была зашлакована в зоне мозгового сектора «11.00—1.00». При этом какой-либо зависимости степени зашлакованности от размеров или распространенности роста опухоли выявить не удалось. Адаптационные кольца в мозговой зоне выявляли довольно редко — в 25%, при этом во всех случаях кольца были разорванными. В 61% случаев зрачковая кайма выглядела истонченной. Эти два признака, по нашему мнению, свидетельствуют об ослаблении адаптационно-защитных сил организма.
У подавляющего большинства больных с аденомой гипофиза отмечали разорванность, смытость, выбухание или втяжение автономного кольца в зоне «11.50—0.10». Указанные структурно-сек-
163
л
Рис. 131. Схема проекционных зон головного мозга на радужке [Вельхо-
вер Е. С, 1983].
1 — передние отделы гипоталамуса; II — гипофиз; III — задние отделы гипоталамуса; IV — ствол головного мозга.
хоральные изменения автономного кольца были патогномоничны-ми для органических поражений базальных отделов мозга, к числу которых можно отнести и аденому гипофиза (рис. 122, 123, см. вклейку).
Лакуны при аденоме гипофиза были выявлены в 71% случаев: они находились в зоне подкорковых структур (41 %), на автономном кольце (8%) или разрывали автономное кольцо (22%). Пигментные пятна наблюдались в 66% случаев и располагались в верхней части цилиарного пояса в секторе «11.40—1.30».
Опухоли больших полушарий головного мозга отражались на радужке различными знаками: лакунами, пигментными пятнами, стертостью трабекулярного рисунка и др. В одних случаях были отмечены грубые иридологические знаки, в других — едва уловимые (рис. 124, см. вклейку).
Очень характерную картину мы наблюдали при каротидно-ка-вернозном соустье. Сосуды верхней части бульбарной конъюнктивы переполнялись кровью, превращаясь в сеть необычайно крупных и извитых артериоловенулярных стволов. Радиальные сосуды самой радужки были отчетливо видны, особенно в верхнем мозговом секторе (рис. 125, см. вклейку).
При окклюзии внутренней сонной артерии у больных в ипси-латеральной радужке обнаруживали выбухания автономного кольца или щелевидные лакуны, идущие от зрачка радиально вверх, вдоль внутренней и наружной границ мозговой зоны (рис. 126, см. вклейку). Возможно, что эти расходящиеся под углом «каналы» возникают в результате длительных симпатических аффектаций, поступающих в определенные экстсрорецептивыые участки радужки от гипертензивно напряженных отделов внутренней сонной и вертебральной артерий с той же стороны.
Проведенные исследования показывают, что общие и локальные знаки радужки не были специфичными для какой-либо определенной нозологической формы. Для установления этиологии заболеваний головного мозга они мало пригодны. Значение их состоит в другом — в топикодиагностической оценке очаговых по-
164
ражений мозга. Для обоснования этого приведем несколько примеров, из которых явствует, что одни и те же знаки радужки могут наблюдаться при церебральном арахноидите, эпилепсии, расстройствах мозгового кровообращения и других видах патологии центральной нервной системы (рис. 127, 128, 129, 130, см. вклейку).
Результаты сопоставления иридологических и специальных клинико-инструментальных данных позволили нам наметить на радужке место расположения проекционных зон головного мозга (рис. 131). На сегодняшний день эту схему надо воспринимать как ориентировочную. Для того чтобы она стала точной и приемлемой для практики, необходима многолетняя исследовательская работа большого коллектива квалифицированных невропатологов и нейрохирургов.
