Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Вельховер Е.С. -> "Иридодиагностика" -> 52

Иридодиагностика - Вельховер Е.С.

Вельховер Е.С. , Шульпина Н.Б., Алиева З.А., Ромашов Ф. Н. Иридодиагностика — M.: Медицина, 1988. — 240 c.
ISBN 5-225-00150-5
Скачать (прямая ссылка): iridodiagnost1988.djvu
Предыдущая << 1 .. 46 47 48 49 50 51 < 52 > 53 54 55 56 57 58 .. 105 >> Следующая

В качестве примера приведем 2 формы зрачковой каймы: равномерно утолщенную и «изъеденную молью» (рис. 91, 92, см. вклейку).
Равномерно утолщенная и равномерно зернистая формы наблюдались у 67% здоровых людей и были расценены нами как проявление нормы. Они являлись показателем относительного благополучия организма в системе «свет — световая защита». Остальные 4 формы объединены одним кардинальным признаком — локальной потерей пигмента зрачковой каймой. Отмечались эти формы в основном у больных людей (69%), что дало нам основание отнести их к патологическим (рис. 93). Следует подчеркнуть, что ореолоподобная форма нередко наблюдалась у больных с диффузным поражением слизистой оболочки желудка (субатрофический и атрофический гастрит). Тонкая форма регистрировалась при многих истощающих хронических заболеваниях, а также при раке. У больных людей она встречалась в 7 раз чаще, чем у практически здоровых.
По данным R. Schnabel (1959), частичный дефект зрачковой каймы в верхнем секторе говорит о дисфункции центральной нервной системы, о чрезмерной чувствительности головного мозга. Ча„-
1-27
IV V VI
ПНІ г
Рис. 93. Частота обнаружения различных форм зрачковой каймы у здоровых и больных людей (в процентах), і — здоровые, 2 — больные. Обозначения те же, что на рис. 90.
ще всего такой дефект встречается у индивидуумов, унаследовавших склонность к церебральным нарушениям.
Интересными представляются средние размеры зрачковой каймы при различных ее формах. При нормальных формах они составляли 4,8 мм, при ореолоподобной (с учетом обоих колец) — 4,7 мм, при неравномерно утолщенной форме — 1,9 мм, при неравномерно зернистой — 1,8 мм, при тонкой форме — 1,0 мм (здесь и в дальнейшем тексте ширина зрачковой каймы приводится в 36-кратном увеличении). Таким образом, три последние патологические формы обусловливали в 2,5 раза и даже в 5 раз более слабую световую защиту, чем нормальные формы зрачковой каймы.
При изучении зависимости числа адаптационных колец от выраженности пигментной бахромки было выявлено, что при нормальных формах зрачковой каймы адаптационные кольца встречались в 3 раза чаще, чем полукольца и дуги (76% против 24%), в то время как при тонкой форме частота обнаружения колец и полуколец существенно не отличалась (55% против 45%). Преобладание адаптационных полуколец и дуг при тонкой форме зрачковой каймы по сравнению с нормальными формами указывает на то, что болезненные процессы, истощая пигментные запасы, делают организм человека более уязвимым к световым и другим раздражителям.
Определенное влияние на величину пигментной бахромки оказывает возраст людей. В табл. 6 представлена средняя ширина
128
Таблица 6. Ширина зрачковой каймы в различном возрасте (биомикроскопия. Ув. 36)
Средние размеры зрачковой каймы (мм)
Возраст (годы) нормальные формы ореолоподобная форма неравномерные формы тонкая форма
10—19 20—29 30—39 40—49 50-59 60—69 6,5 5,0 4,6 4,0 4,1 3,8 5,6 5,0 4,9 4,7 4,6 2,8 1,0 1,5 2,0 2,0 2,3 2,0 1,2 1,4 1,4 1,5
зрачковой каймы у лиц различного возраста. Всего обследовано 572 человека в возрасте от 10 до 69 лет. Проведенные расчеты показали, что при ореолоподобной и нормальной формах, т. е. при утолщенных вариантах зрачковой каймы, с увеличением возраста отмечалось прогрессирующее «таянье» пигмента, величина его со второго десятилетия до седьмого уменьшалась в 2 раза. При тонкой и неравномерных формах зрачковой каймы «правило возраста» не действовало. При этих формах размеры бахромки всецело зависели от патологического процесса и были в различных возрастных группах весьма незначительными — от 1,0 до 2,3 мм. В целом величина зрачковой каймы у больных была в 1,5 раза меньше, чем у здоровых (3,7 мм и 5,7 мм, соответственно). Что касается истинных размеров пигментной бахромки радужки, то они колеблются, по нашим биомикроскопическим данным, от 0,03 до 0,18 мм.
Для оценки пигментной состоятельности при различных болезненных процессах мы рассчитали средние размеры зрачковой каймы при трех заболеваниях, характеризующихся продолжительным течением: хроническом холецистите, хроническом лейкозе и раке желудка [Алиева 3. А., Вельховер Е. С, 1981]. Результаты показали, что потеря пигмента при отдельных заболеваниях заметно разнится (рис. 94). Если принять величину пигментной бахромки у здоровых людей за 100%, то у больных хроническим холециститом величина ее составит 72 %, у больных хроническим лейкозом— 63%, у больных раком желудка —21%. Чрезмерное истощение меланиновых запасов при раке является результатом резкого ослабления адаптационно-защитных сил и очень глубоких изменений в организме. Важно отметить, что у большинства больных в четвертой стадии рака желудка ширина зрачковой каймы не превышала 1 мм или не определялась совсем.
В то же время у ряда онкологических больных с начальной стадией заболевания и достаточно хорошим общим самочувствием и внешним видом размеры зрачковой каймы были в пределах нормы. Представляется целесообразным изучить этот вопрос на большом клиническом материале и в длительном катамнезе; не исключено, что состояние зрачковой каймы может оказаться надежным прогностическим показателем.
Предыдущая << 1 .. 46 47 48 49 50 51 < 52 > 53 54 55 56 57 58 .. 105 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed